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时间：2019-11-26
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1、编号:宁夏医疗保健机构开展产前筛查技术登记表（章）机构名称医疗机构代码法定代表人登记日期（一）开展产前筛查技术服务的医疗保健机构基本情况医疗机构名称机构地址联系电话邮政编码所冇制形式机构评审等级隶屈关系服务对彖服务方式总床位数主管单位名称法定代表人姓名性别主姓名性别出生年月年月要出生年月年月职务职称「负责职务职称学历专业人学历专业开展严nu筛查技术项目自治区卫生计生委意见年月日（二）开展产前筛查技术服务的医疗保健机构业务用房情况科（诊）室业务用房（间）专用、兼用面积M2床位（张）备注（三）开展产前筛查技术服务的医疗保健机构基本设备情况科室设备名称数量购置日期设备状况备注（三）开展产前筛查技术
2、服务的医疗保健机构基本设备情况（续表）科室设备名称数量购置日期设备状况备注（四）开展产前筛查技术服务的医疗保健机构专业技术人员情况科室姓名性别年龄文化程度职称职务何年何刀何医学院校毕业从事专业何年何月专业培训匸业年月•年月
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