基础护理总结--小樱

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1、第一章绪论地位：护理专业课程体系屮戢基木、最重要的课程Z—基本任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病苦学习内容:坏境、出入院患者的护理、舒适与安全、想者的消洁卫牛、休息与活动、预防与控制医院感染、生命体征的评估与护理、冷热疗法、饮食与营养、排泄、给药、静脉输液与输血、病情观察及危重患者、抢救和护理、临终护理、医疗与护理文件的记录（共16项）《基础护理学》的学习方法：实践学习法：实验验室学习、临床学习反思学习法：第一阶段：回忆操作全过程；第二阶段：体验操作感受；第三阶段：评价分析第二章环境环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和良好的医院环境应具备以下特点：

2、服务专业化:护士应具冇全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护患者的生活,提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求（2）安全舒适性:治疗性安全、生物环境安全、医患关系和谐（3）管理统一性*医院环境的调控（一）医院物理环境的调控：（1）空间：病床Z间的距离不得少于1米。（2）温度：一般室温保持在18〜22°C较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22〜24°C为佳湿度：50%〜60%为宜（4）通风：30分钟（5）噪声:白天病室较理想的强度是35〜40分贝，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻（6）光线（7）装饰

3、（二）医院社会环境的调控：（1）人际关系:护患关系、病友关系（2）医院规则第三章第四章舒适和安全舒适（comfort）是指个体身心处于轻松口在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种口我感觉。不舒适的原因：（1）身体因素：个人卫生、姿势和体位不当、保护具或矫形器械使用不当、疾病（2）心理社会因素：焦虎或恐惧、角色适应不良、生活习惯改变、自尊受损、缺乏支持系统（3）环境因素：社会环境、物理环境卧位的分类：主动卧位、被动卧位、被迫卧位常用卧位：（一）仰卧位1、去枕仰卧位：昏迷、全麻未清醒者、腰麻或脊髓腔穿刺后的病人。头偏向一侧2、中凹位：休克病人。抬高头胸部10°C・20°C,

4、抬高下肢部20°C・30°C3、屈膝仰卧位：腹部检查、接受导尿或会阴冲洗（二）侧卧位:灌肠、肚门检杳及配合胃肠镜检杳、与平卧位交替使用，预防压疮、臀部肌肉注射（三）半坐卧位：头面部及颈部术后；心肺疾病引起呼吸因难；腹腔盆腔手术后；恢复期体质虚弱病人姿势：摇床法、靠背架法（四）端朋位：支气管哮喘发作者、心力衰竭、心包积液者（五）俯卧位：腰背部检查，配介胰、胆管造影检查；脊椎术后或腰、背、骨部冇伤口；胃肠胀气致腹痛（六）头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎牍早破；跟骨、胫骨结节牵引者注意：颅内高压者禁忌（七）头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引者；预防脑水肿，减轻颅内压；颅

5、脑F术后（八）膝胸卧位：矫正子宫后倾及胎位不正；肚门、直肠、乙状结肠锁;检査及治疗；促进产后子宫复原（九）截石位：会阴、肛门部位的手术和治疗；产妇分娩；执行阴道灌洗；会阴冲洗护理特殊情况％安置好导管和输液装置；颅骨牵引不能放松；颅脑手术者卧于健侧或平卧；颈椎手术同一平翻身；右膏固定者注意血运，i般手术者先检查敷料。疼痛是不舒适的最离形式。疼痛病人的护理评估：疼痛的部位、时间、性质、疼痛时的反应、控制疼痛的模式因索、疼痛程度疼痛的评估工具：数字评分法、文字描述评定法、视觉模拟评分法、面部表情图、Prince-Henry评分法、按WHO的疼痛分级标准进行评估、长海痛尺。疼痛病人的护理

6、：⑴去除或减少引起疼病的原因⑵止病⑶心理护理⑷促进舒适⑸健康教育第五章患者的清洁卫生口腔护理9月20日…爱牙日一、评估口腔卫生状况：口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、口腔气味、硬腭等二、特殊口腔护理适用对象：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。三、口腔护理常用溶液名称浓度作用及适用范也生理盐水淸洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%〜3%防腐、防臭，用于口腔感染冇溃烂、坏死组织碳酸氢钠溶液1%〜4%属碱性溶液，适用于真菌感染咲喃西林溶液0.02%淸洁口號，广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染甲硝哇溶液().08%适用于厌氧菌感染头发护理：30%乙醉水温

7、：43-45°C目的：1、去除头皮屑及污物，淸洁头发，减少感染机会；2、按摩头皮，促进头部血液循环及头发的牛长代谢；3、促进患者舒适，增进身心健康，建立11好的护患关系。灭头虱、飢法1、目的：消灭头虱和蛆，预防相互间传染和疾病传播。2、常用药液：30%含酸百部酊剂或30%百部含酸煎剂皮肤护理：评估：（一）颜色苍白：常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致发组：皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致常见丁•口唇、耳烧、面颊、肢端发红：山于毛细血管扩张充血，血