核医学要点总结

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1、1、放射性核衰变：原子核只有在中子和质子的数目之间保持一定的比例时才稳定。当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多，原子核便不稳定。这时的原子核就会口发地放出射线，转变成另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。这个过程称~或蜕变（简称核衰变）。2、核衰变的类型：（1）a衰变：不稳定原子核自发地放射出a粒子而变成另一个核素的过程称〜（2）衰变：放射性核素的核内放射出广粒子的衰变。(3)（正电子衰变）:P+衰变主耍发生在中子相对不足的核索。可以看做是P-衰变相反的过程,即核中一个质子转化为中子，同时释出一个正电子及一个中微子，故核子总数也不变，原子序数减少1而原子质量数不变。（4

2、）电子俘获衰变：（5）丫衰变：即Y跃迁/同质异能跃迁，原子核从激发态刨复到基态，通过发射Y光了释放过剩能量的过程。3、韧致辐射:快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减低速度，电子的一部分货全部动能转化为连续能量的X射线发射出來，称〜。韧致辐射释放的能量与所通过介质的原子序数的平方成正比，与带电粒子的质量成反比，并且随带电粒子的能量增大而增大。4、电离辐射的作用机制：（1）电离辐射的原发作用：%1直接作用：指放射线直接作用于具有生物活性的大分了，使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变，从而引起功能和代谢的障碍。②间接作用：指放射线作用于体液中的水分子，引起水分子

3、的电离和激发，形成化学性质活泼的产物一一自由基，继而作用于生物大分子引起损伤。（2）电离辐射的继发作用：5、外照射防护的基本原则：（1）时间防护：缩短受照时间，时间与剂量成正比。应避免一切不必要的辐射场逗留。（2）距离防护：增人与辐射源的距离，距离与剂量成反比。（3）屏蔽保护：人与源之间设置防护屏障。根据辐射源种类，采用不同的屏蔽材料。6、Y闪烁探测器的工作原理：注入人体的放射性核素发射出Y射线，经过准直器准直进入Nal品体，使品体分子受激发产生荧光光子，后入射到光电倍增管，通过光电效应产生光电子,光电倍增管有多个联极可以倍增光电子，光电子聚集在阳极产生电位差，随Z阳极电压又恢复到原来水

4、平，不断重复形成一系列脉冲讯号经前置器放大，再经计算机处理还原成图像或数据o7、放射免疫分析（RIA）：（1）基本原理：%1基础：放射性核素标记的抗原（*Ag）和非标记抗原（Ag,即标准抗原）和被测抗原同时与限量的特异性抗体进行竞争性免疫结合反应。%1公式：*Ag+Abf*Ag-Ab+Ag+AgIAg-Ab+Ag%1三者的关系：*Ag与Ag两若的免疫活性完全相同。对Ab有同样的亲和力。三者同时存在与一个反应体系屮时*人纟和Ab为恒量，若*Ag和Ag的总量大于Ab上的有效结合位点时，*Ag和Ag进行竞争结合反应，Ag量的增加将抑ffilJ*Ag与Ab的结合，测定*Ag-Ab或*Ag的量即可

5、推算出被测的Ag的量。*Ag-Ab的量(因变量)与Ag量(自变量)Z间存在的竞争性抑制的数量关系是RIA的定量基础。(2)必备条件：包拾由国家批准的生产单位提供的试剂、分离技术、测量仪器。主要试剂的组成是：特异性抗体、标记抗原、标准品(非标记抗原)。(3)质量控制：进行必要的质量控制才能保证结果的可靠性。8、免疫放射分析法(IRMA)：将放射性核素标记在抗体(*Ab)上，待测抗原与过量的*Ab进行非竞争性免疫结合反应，形成标记抗体抗原复合物及游离的标记抗休。测定的对象是标记抗体抗原复合物。反应式:Ag+*Ab—Ag・*Ab+*Ab9、IRMA与RIA的主要区别表：IRMARIA标记配体核

6、素标记抗体*Ab核素标记抗原*Ag特异性抗体过量的*Ab限量的Ab结合反应非竞争性结合反应竞争性结合反应测定结果Ag与Ag・*Ab呈正相关Ag与Ag-*Ab呈负相关摄取的⑶I因迅速被有机化而仍存在于甲状腺内，不返回血循环中，只是甲状腺不再摄取血中的1311,故摄,311率受到抑制而不再提高。(2)碘有机化障碍的先天性甲减，由于甲状腺摄収13,1后不能被有机化，⑶I离子积存于甲状腺内。口服过氯酸盐后，这些⑶I离子迅速释放入周围血液中，血中的无机⑶I不再被甲状腺摄取，此时摄⑶I率明显下降，释放率超过10%。(3)约60%的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的释放率增高，故此法可用于慢性淋巴结细胞性甲

7、状腺炎的辅助诊断o13、脑血流灌注显像的正常正常人的两侧脑结构及放射性的高低是基本对称的，而人脑额、颖、顶、枕叶灰质的放射性分布明显高于白质和脑宗，呈现放射性浓聚区。癫痫各时期的脑血流灌注显像:(1)发作间期：SPECT脑显像病灶多星放射性减低区，提示发作间期病灶部位局部脑血流减少，以额叶、额叶和顶叶多见；(2)发作期或发作后期：SPECT脑显像可看到局部发作病灶放射性分布增强，提示局部脑血流明显增强。14、肺灌注显像和肺通气显像的