附件1：中国电子行业优秀工程项目管理项目申报表

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1、附件1中国电子行业优秀工程项目管理项目申报表项目名称申请单位（公章）填报日期年月日中国电子学会制申报单位法定代表人承诺书本单位已认真研究了《全国工程勘察设计行业优秀工程项目管理和优秀工程总承包项目评选办法》和本次通知要求，认为本单位申报的项冃符合规定中报条件。同时，本人郑重承诺，木单位此次填报的中报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。申报资料如有虚假，本单位将自动退出全国工程勘察设计行业优秀工程项目管理和优秀工程总承包项目的评选，并愿接受主管部门根据《全国工程勘察设计行业优秀工程项目管理和优秀工程总承

2、包项目评选办法》所做的处理。单位法定代表人：（签名）（单位公章）优秀工程项目管理项目申报表中报项目名称项口规模（主要包括年物料处理量、年生产能力或建筑面积以及工程投资等）实施地点□境内（省/市：）□境外（国家：）合同类型□项口管理承包（PMC）□项口管理服务（PM）□设计加项目管理服务（R+PM）□其他:合同范围（主要包括工程范围、项目实施阶段、项目管理工作内容）项目投资额万元投资来源□外资□合资□内资项目业主单位名称地址联系人电话/手机企业资质□工程勘察（）级□工程设计（）级□工程咨询（）级服务合同□

3、申报单位依法独立（或为主）与业主签订工程项a管理合同F扌*

4、:合同状况□项目在质量、安全、进度、费用以及主要技术经济指标等方面符合合同规定□工程项目已完成交（竣）工验收并交付使用1年以上验收文件□质量□安全□环境保护□消防□竣工验收□业主书面评价事故记录□项目实施过程屮无质量、安全事故□冇事故中报记录□未中报过全国工程勘察设计行业优秀工程项目管理项目奖名称E扌3艮地址省（市）市（区）邮编所屈行业法人代表位项目经理电话/手机联系部门电话/传真申报联系人电话/手机在本项目屮做出贡献的主要管理岗位人员序号姓名

5、性别年龄参加木项目的起止吋间项目职务或岗位主要工作职责12345678910说明以上人员必须是以项口经理为核心的项口组成员，每一个工程项口管理项口的人数不超过10人。所在单位推荐意见经本单位初步评审，该项目具备规定申报条件，申报材料齐全，并……，特推荐参加中国电了行业优秀工程总承包项目评选。优秀工程项目管理申报项目综合论述报告附后。（协会盖章）年月日申报条件证明文件清单1.工程勘察或工程设计或工程咨询乙级以上（含乙级）资质证书的复卬件。2.项目管理合同复卬件：包括能反映巾报单位是合同一方的合同首页和签字

6、盖章页复卬件；明确项目管理方式、范围、内容、目标（至少包括质量、安全、进度、费用）、责任、项目管理承包商承担的管理风险和经济责任与利益等内容的合同主要部分复卬件;合同变更复卬件。外文合同应提供中文翻译件。3.项目竣工验收证明或业主签署的工程移交证明或业主签署的投产证明的复卬件；口交（竣）工验收后，交付使用1年期限已满的证明文件。外文合同应提供中文翻译件。4.业主对巾报单位项目管理能力、水平和合同执行效果是否达到合同规定要求（包括质量、安全、进度、费用等）、是否发生质量、安全事故等书面评价意见复卬件。外文

7、合同应提供中文翻译件。5.业主签发的质量验收合格证明复卬件。6.安监主管部门签发的项目安全验收合格证明复卬件。7.环保主管部门签发的环境保护验收合格证明复卬件。8.消防主管部门签发的消防验收合格证明复卬件。优秀工程项目管理申报项目综合论述报告一、申报企业简介企业名称、人员规模、业务范围、主要资质。技术优势,工程项目管理优势与业绩,企业组织机构（提交企业组织机构框图,并说明各部门的工作职责）等。二、申报项目情况1、项目简介。项目名称、项目所在地（包扌舌国家、省（直辖市）、城市）、业主名称、项目规模（生产能

8、力或建筑面积等）、投资额（指明币种）、项目投资来源,项目取得方式（包括竞标或直接委托或通过“窗口”单位荻得）等。2、项目管理模式及主要干系人3、合同简介。合同类型（包插PMC合同、PM合同等）、项目管理范围（包括工程范围、项目实施阶段、项目管理工作内容、项目管理的质量、安全、进度、费用要求和目标、承担的管理风险和经济责任等）。如还承担了前期咨询、招标代理、工程设计等,应予以说明。合同人工时,合同价款或服务费金额。4、项目特点：如技术先进性、工程复朵性、自然条件恶劣性、政治与社会复杂性等。5、荣誉：项目获

9、得了哪些省/部级（或省/部级以上）、行业协会奖励。三、项目管理组织机构1.项目管理组织机构设置：提交项目部组织机构框图,说明项目部主要管理岗位职责和主要岗位人员的设置情况以及来自于企业哪些部门。2.通过金业项目管理组织机构框图和项目部的组织机构框图Z间的关系,说明企业各职能部门如何对项目部进行管理。3.说明项目是否实行项目经理负责制,金业与项目经理签订的“项目管理目标责任书”的管理目标和项目经理的职责、权限和利益。四、项目管理体系1.管理体