教你看懂生殖内分泌检查化验单

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1、生殖内分泌检查生殖内分泌检查，也就是我们在临床上常说的激素六项检查。这是非常重要的，弄清楚了激素六项的生理意义，对于内分泌疾病，就没有什么难度了。我从一开始讲座就说，我讲座的针对对象，最主要的是育龄人群，其次是医生群体，尤其是一些和关专业的年轻大夫、主治医师是应该看看的，老同行看看，也给我一些指正。因此，对于激素六项检查，我会说的稍微深一些。而激素六项对于女性的影响尤其重大。一，女性的激素六项激索六项，也就是指卵泡刺激索，简称FSH、黄体生成索简称LH、催乳索简称PRL、雌二醇简称E2、孕酮P、睾酮T,共六项，所以叫激素六项。前三项，卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素是由垂

2、体分泌，也叫垂体激索；其中的FSH、LH冇促进性腺分泌性激索的作用，可以合称为促性激索，后三项，雌二醇、孕酮、睾酮由性腺卵巢分泌，这才是正宗的性激索。性激索水平受下丘脑、垂体、卵巢这性腺轴的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的促性腺激素释放激素，对下级垂体发出指令，垂体也会H己分泌卵泡刺激素和黄体生成素，在哺乳期述会产生催乳素，同时，垂体也会发出信号，调节卵巢，具体分泌雌、孕、雄三种激素。那么女性什么时候需要做激素六项呢？1.激素六项的指征和检查时间我们知道性腺轴学管我们的内分泌，激索六项检查的指征，就是存在内分泌紊乱的可能状态。具体一点说，主要是在冇闭经、月经

3、失调、内分泌紊乱、月经量变多变少、有溢乳、或者岀现多毛症状、第二性征表现异常的吋候，就需耍检查激索六项。还有，生育二胎的高龄女性，年龄大于35岁的女性，也有需要做。激素六项检查的流程很简单，去妇科或生殖科挂个号，拿着医生给开的化验单，抽血检查就行了。理论上，月经周期的任何时间，检查生殖内分泌都是可以的，每个吋段的正常值不同而已。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，所以第一次激素检查，要在月经的第2〜5天，最好是第3天的吋候，去检查，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。相当于测量体温的基础体温，因此，在这个时间检查的激素水平，我们也叫基础水平。有了基础水平

4、的激素检查报告以后，医生下一步如果要着重检查你的雌激素水平，就会在卵泡期检查，可反映卵泡发育情况，雌激素低，说明卵泡发育不良；如果要着重检查黄体生成素和卵泡刺激素，可以在排卵期检查，可预测排卵、监测是否排卵；如果要检查孕激素，可以在月经18〜26天连续检查三次，可反映黃体功能，孕激素水平偏低说明黄体功能不全。有的时候难以确定抽血时间到底是月经周期的什么时间段了，检查报告上附带有各个时期的标准值，但有些时候不知道要参照哪个数据为准了。对于刀经不规律的人，如果前天阴道流血了，确定是刀经，那今天去做的检查就是激素六项的基础水平。如果不是月经，可以根据孕酮的数据结果，大概判断处

5、于月经周期的时段。对于川经长期不来潮而且乂急于了解检查结果者，则随时可以检查，临床上，这个时间就通常默认为刀经前的时间，检查的结果一般也就参照黄体期的检查结果。如果不能确定是黄体期，可以间隔2周再做一次激索检查，孕酮高的一次，就认为是黄体期。对于那些儿个月來一次月经的，或者已经闭经的人，如果激素检查的时候，医生要同时检查一下,早早孕和B超，早早孕试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢没有大于10mm的卵泡，子宫内膜厚度小于5mm,也可作为基础水平。这样，基础性激素水平就确定了，这是比较重要的，后面我们述会说。在抽血检查上，还有一个小的时间要求，最好的时间应该是上午的8点到10点

6、。比如催乳索，呈脉冲性释放，一天之中各时间段的水平相差较人，所以检查催乳索的时候，应在早上8：00〜10：00之间抽血，避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”；另夕卜，在抽血前不要做乳房检查，也不要让老公抚摸，以免因为刺激乳房，使催乳索快速升高。而且抽血前也应该放松，精神紧张也会造成催乳索升高，这一点很明显。如果你有了宝宝以后，给宝宝喂母乳，你就更有体会了。你走在回家哺乳的路上，想到宝宝饿了,要给宝宝吃奶了，你想着想着，奶水就喷出来了。从这一点上，你就能深刻的领会，激素水平会导致心理与行为的改变；比如，睾酮水平高，同房的欲望比较明显；同样，精神心理与行为，也会反过來导致

7、激素水平的变化。性欲望比较高，往往睾酮水平不低。作为医生，你要善于让病人激发利用这种身体内源性的激素分泌，让病人更轻松的康复。还要注意，激素检查要空腹抽血，这样结果更准确。抽血前至少保持10分钟的平静状态，避免剧烈运动。还有，抽血以前至少一个川，最好3个月内，不要使用激索，如果你服用过雌激索、孕激索等约物，包描大豆异黄酮之类，会影响和干扰检查结果。男性检查激素六项，只耍没有剧烈运动，生活规律，上午8〜11点随时可以检查。激素检查的结果，通常要在3〜7天内拿到。拿到结果后，要及时的交给你的主管医生，其实，检查不是目的，更重要的是要依据你个人