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时间:2019-11-26
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1、多层螺旋CT检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值[摘要]目的探讨多层螺旋CT检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法选择2011年1月〜2014年10月玉田县医院收治的原发性小肠肿瘤患者63例,均手术治疗,并进行病理诊断。术前对所有患者均行多层螺旋CT检查。将多层螺旋CT检查结果与病理诊断结果进行一致性对比分析。结果63例患者手术病理诊断结果:小肠腺癌15例,淋巴癌19例,胃肠道间质瘤13例,脂肪瘤9例,神经内分泌肿瘤7例。螺旋CT检查诊断结果:小肠腺癌15例,淋巴癌20例,胃肠道间质瘤14例,脂肪瘤9例,神经内分泌肿瘤5例。两种方法诊断结果的一致性较好,Kappa^0.70□螺旋
2、CT诊断原发性小肠肿瘤的准确率为96.8%(61/63)0结论多层螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断效果好,操作简单,患者痛苦小,易于接受,值得临床推广应用。[关键词]原发性小肠肿瘤;螺旋CT检查;病理检查[中图分类号]R814.42[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2015)09(a)-0121-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofmultislicespiralCT(MSCT)indiagnosisofprimarysmal1intestinaltumors・Methods63patie
3、ntswithsmallintestinaltumorswhowerehospitalizedinYutianCountyHospitalfromJanury2011toOctober2014wereselectedasstudysubjects・AllpatientswereunderwentMSCTexaminationbeforesurgeryandbiopsypathologicaldiagnosisaftersurgery.ThecoincidenceratewasanalyzedbetweenCTresultsandpathologicaldiagnosis.
4、ResultsPathologicaldiagnosisofal1patientsshowedthat,15caseswithprimaryintestinaladenocarcinoma,19caseswithintestinallymphoma,13caseswithsmallintestinalstromaltumors,9caseswithintestinallipomaand7caseswithneuroendocrinetumors.ThediagnosesofMSCTwereasfollows:15caseswerewithprimaryintestinal
5、adenocarcinoma,20caseswithintestinallymphoma,14caseswithsmallintestinalstromaltumors,9caseswithintestinallipomaand5caseswithneuroendocrinetumors・Consistencytestresultsshowedthatthetwodiagnosticmethodsweregoodconsistency(Kappa上0.70).ThecoincidencerateofMSCTindiagnosisofprimarytumorsofthesm
6、al1intestinewas96.8%(61/63).ConclusionMSCTexaminationhastheadvantagesofhighdegreeofaccuracy,simpleoperation,littlepain,easytobeacceptedbypatientsandisworthyofclinicalapplication.[Keywords]Primarytumorsofthesmallintestine;MultislicespiralCT;Pathology原发性小肠肿瘤是临床少见病,仅占胃肠道肿瘤的5%[1],且症状隐蔽,早期缺乏典型
7、的临床症状和体征,极易漏诊和误诊。原发性小肠肿瘤中良、恶性之比为1:1.9,以恶性肿瘤居多[2]。研究报道,小肠恶性肿瘤根治性切除和非根治性切除的5年生存率分别为82%及12%[3],对无远处转移的患者应争取根治性切除,所以早期诊断、早期治疗对恶性原发性小肠肿瘤的预后极为关键。小肠迂曲重叠,其疾病的诊断不仅是临床诊断的难点,也是肠镜检查的盲区,传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低,无法满足临床的诊断需要。双气囊内镜可检查整个消化道,特别是小肠肠段,具有视野广、图像清晰的优点,并具有活检功能,但操作难度高、检查费用昂贵,无法普
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