孕前检查讲义

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1、孕前优生健康检查讲义黄玉芳国家免费孕前优生健康的背景为认真贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，降低出生缺陷风险发生，提高出生人口素质，党中央国务院高度重视提高出生人口素质工作，温家宝总理在2010年的《政府工作报告》中明确，要开展免费孕前优生健康检查试点。2010年3月，国务院批准了国家人口计生委、财政部共同上报的《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》。2010年4月28日国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，并正式启动第一批国家免费孕前优

2、生健康检查项目试点工作，国家计生委与财政部启动国家免费孕前优生健康检查100个试点县区。2011年2月，又启动120个试点县区。我市钟山区是第二批试点县之一。开展孕前优生健康检查的重要性今年的两会上，温家宝总理在政府工作报告中对人口计生工作有单独的一段表述，明确要求要全面做好人口和计划生育工作，继续稳定低生育水平，综合治理出生人口性别比偏高问题，提高出生人口质量，加快实现计划生育优质服务的覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩展到百分之六十县市区，奖励辅助特别辅助家庭，加强流动人口服务管理，这几句话是字字千金，包括人口数量、

3、素质、结构，和分布的相关各项管理服务，指明了人口计生工作的前进方向，特别是人口计生科技工作的两项重要任务，优质服务和孕前优生。专家估算，我国每年新生出生缺陷有80-120万左右，严重影响我国的人口质量，影响国家的国际竞争力，国家免费孕前优生健康项目是针对我国出生缺陷持续高发不降，给国家带来严重负担，给无数家庭带来了痛苦的现状，是经过温家宝总理和李克强副总理两位总理亲自签批，由国家人口计生委和财政部共同组织实施的项目，这一创新实施两年来，收到了基层干部的普遍欢迎，都说这是一项重大的民生项目，重大的科学项目，重大的战略项目，既是

4、预防科学探索，又带动了服务站全面提升，更推动了计划生育形象重组，深入民心，意义重大。基层的体会也增强了我们的工作信心，党中央国务院高度重视孕前优生健康检查项目，已经三次写进了政府工作报告，去年胡锦涛总书记在讲话中明确指出要稳步推进孕前优生健康检查质量和范围，筑牢人口质量第一道防线，特别是在今年温家宝总理的报告中明确指出要把试点范围扩大百分之六十以上的县市区，提供出这样的具体要求，这是国务院对两年试点工作的充分肯定，也是对人口计生站线的信任和厚望，这是政府对全国人民的庄严承诺，国家免费孕前优生项目是党中央国务院交给人口计生部门

5、的一项新任务，对人口计生部门来说既是机遇也是挑战。为什么要开展免费孕前优生健康检查?•孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%,其后果造

6、成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。国家免费孕前优生健康检查项目服务对象是哪些？❖享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇；2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；3.夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。❖省里要求扩大人群，实现全覆盖，服务人群扩大到辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇。出生缺陷干预目标人群一一计划怀孕夫妇目标人群的确定•年初以村为单位提出符合生育政策的夫妇名单❖由村计生专干进行随访，在一年内有生育意愿（即准备生育）的夫妇为计划

7、怀孕夫妇•年度内新婚夫妇当年准备生育的作为新增计划怀孕夫妇❖原没有准备生育的夫妇意外怀孕又打算生育的也作为新增计划怀孕夫妇国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点?❖一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体

8、、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些?❖孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项（优生健康检查、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。主要