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时间:2019-11-26
《各种常见留置管道的固定方法及注意事项》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、留置管道的固定主讲人:肇庆市四会人民医院鼻胃管的固定01气管插管的固定02导尿管的固定03引流管的固定04目录中心静脉导管的固定0605PICC导管的固定留置针的固定0701鼻胃管的固定鼻胃管“人”字形固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸螺旋状缠绕,末端反折高举平台延长管固定01鼻胃管的固定鼻胃管“工”字形固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图,一根导管固定如图,两根导管固定01鼻胃管的固定鼻胃管固定注意事项鼻胃管可留置一个月,取放过程要随时夹闭管外端,防止空气进入胃内或管内液体流入咽部,引起呛憋。02气管插管的固定Y形胶带固定经口气管插管02气管插管的固定高强度
2、外科胶带H形固定胶带撕成“H”状一侧固定上唇,另一侧两端均缠绕管同法,固定下唇,绕管02气管插管的固定气管插管固定注意事项1、准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM,宽2CM。2、有牙齿者需使用牙垫,将牙垫与管道一同缠绕固定,无牙者则不需要使用牙垫,用“Y”或“H”固定法固定导管。3、注意观察口腔黏膜情况,调整气管导管固定位置,避免局部长期受压。4、操作时应由两名护士共同完成,一个固定气管插管的位置,一人贴胶布。03导尿管的固定高举平台法03导尿管的固定结绳固定法03导尿管的固定导尿管固定注意事项1、撕弹力胶带时,双手持胶带两侧,向下向两边用力,使离型纸自动断裂。2、更换导尿
3、管时只需撕除固定于尿管的胶带。3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次,如果松脱要随时更换。5、固定时要留有一定的活动余地,翻身时注意不要牵拉尿管。6、女性患者固定于大腿内侧,男性患者固定在腹股沟处。04引流管的固定引流口处固定引流管胶带剪成E形去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸上下固定,中间绕管同样方法,对侧固定04引流管的固定其他位置固定引流管双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法04引流管的固定引流管固定注意事项1、保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压或扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避
4、免移位、脱出。2、应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管。引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面过高所致的逆流污染。3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染。05中心静脉导管的固定1、透明敷料中央对准穿刺部位,无张力的粘贴2、捏压导管部位及整片敷料,使之与皮肤充分接触3、揭除框纸的同时按压敷料边缘4、第一根易撕胶带粘贴于透明敷料与皮肤交界处5、第二根易撕胶带交叉加强固定于第一根胶带上6、记录胶带固定延长管并叠加1/3固定在第二条胶带上05中心静脉导管的固定7、更加牢固的固定方法,利用3M加压固定胶带做加强固
5、定05中心静脉导管的固定中心静脉导管固定注意事项1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。2、出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。4、无茵透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次;出现渗血、出汗等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化,防止导管脱出。06PICC导管的固定1、创口保护膜涂抹穿刺部位周边预防皮肤损伤2、第一根无菌免缝胶带固定连接器或固定翼3、经穿刺点为中心,透明敷料固定外露导管4、边按压边撕除边框5、
6、取第二根无菌免缝胶带交叉固定6、取第三根无菌免缝胶带加强固定06PICC导管的固定7、记录胶带上记录操作者姓名与操作时间8、无菌软纱布包裹肝素帽并固定06PICC导管的固定PICC导管固定注意事项1、当做造影检查时,要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂,以免造成导管破裂。2、保持穿刺局部清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时,应及时更换。3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。4、每7天完成一次封管,换贴膜,换肝素帽等维护,勿用胶带直接贴在导管上,对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。5、注意观察针眼
7、有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭曲、折断等异常,有上述情况应及时处理。6、PICC导管应由专业护士维护。07留置针的固定1、无张力持膜,贴膜中心对准穿刺点2、塑形3、按压抚平整块敷料4、一边按压敷料边延,一边撕边框5、粘贴记录标签纸6、高举平台法固定延长管07留置针的固定留置针固定注意事项1、对使用留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体活动,避免被水沾湿、负重造成回血,堵塞导管。2、每次输液前先抽,再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵塞,此时应拔出留针
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