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1、小儿反复上呼吸道感染两种治疗方法的疗效比较【摘要】目的：重点研究和探讨小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料。将患儿随机分为对照组和观察组，对照组79例应用人血免疫球蛋白针进行注射治疗,观察组80例采用左旋咪哮片、鲨肝醇片和硝苯毗呢片进行联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组总冇效率为96.25%,对照组总有效率为84.81%,观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差界有统计学意义(P<0.05)o结论:
2、釆用左旋咪醴片、鲨肝醇片和硝苯毗睫片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效，并口具有良好的安全性，H前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法，对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。【关键词】小儿；反复上呼吸道感染；左旋咪呼片；鲨肝醇丿h硝苯毗喘片中图分类号R725.6文献标识码B文章编号1674-6805(2013)31-0193-02反复呼吸道感染(RRT)是儿科常见病，发病率约为20%,严重影响儿童健康成长。患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认，多见于春冬季，临床一致认为小儿自身免疫
3、力下降是导致上呼吸道感染的主要因素［1］。为提高反复上呼吸道感染的治疗疗效，本研究回顾性分析2010年1月1口-2012年4月30口笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月1H-2012年4月30H笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿，其中男86例，女73例，年龄2〜11岁，平均(5.5±1.8)岁。患者1年内上呼吸道感染次数不少于7次，平均发作(11.6土3.5)次，第1次与第2次间隔时间均不少于一周。所有患儿均经临床确诊为反复
4、上呼吸道感染。将其随机分为对照组(79例)和观察组(80例)，两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予注射人血免疫球蛋白针进行治疗，肌肉注射50mg/月，连续治疗3个月［2］。观察组采用左旋咪呼片、鲨肝醇片和硝苯毗噪片联合治疗，左旋咪醴片25mgX6片,鳖肝醇片20mgX12片,硝苯毗唳片10mgX3片,细细碾末均分为6包。服用剂量：〈3岁1包，$3岁2包，口服,2次/d,每周服用3d,连续治疗3个月。1.3疗效评价标准1年内上呼吸道感染发作次数5次则为治疗无效。总
5、有效二痊愈+有效。1.4统计学处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组总冇效率为96.25%,对照组总有效率为84.81%,观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1。3讨论儿童时期，小儿上呼吸道感染非常多见，一且为多发病，不同程度的发热、咽部不适或咽痛，喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋
6、巴结肿大、压痛。易患呼吸道感染的人群，其呼吸道黏膜下层的淋巴细胞产生免疫球蛋白数量减少。现代医学研究证实，服用合理的药物，能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强细胞的免疫功能，抵御细菌病毒的侵袭，显著降低上呼吸道感染的发病率。一些身体免疫力比较低的人群发牛呼吸道感染的概率比较大，病毒是呼吸道感染的常见原因，在患者感染以后会导致上呼吸道皮黏膜的剥落或坏死，呼吸道黏膜的完整性被破坏，致使呼吸道病毒易于入侵。左旋咪哇能够使免疫缺陷或免疫抑制宿主恢复其免疫功能，具有免疫增强作用，而口能够使受抑制的巨噬细胞和T细胞恢复正常的生理功能。这
7、可能与激活的环核苻酸磷酸二酯酶,从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内CAMP含量冇关，少数患儿可能冇白细胞和血小板的减少［3］。鳖肝醇具有升白细胞作用，且正好可以相抵左旋咪呼的副作用）［4］。硝苯毗咗为钙离子拮抗剂，可以扩张血管，改善循环，且硝苯毗咗还有抑制支气管平滑肌收缩和肥大细胞脱颗粒释放介质，并口能减少黏液腺细胞分泌，有解痉平喘作用［5-7］。本次研究通过对笔者所在医院收治的159例反复上呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析，观察组总有效率为96.63%,对照组总有效率为84.81%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异冇
8、统计学意义(P<0.05)o且对照组免疫球蛋白由于是血液制品，可能存在血液传播疾病的风险，近年来山于血源问题，人血免疫球蛋白市场上釆购困难，不能满足临床需求。综上所述，采用左旋咪喘片、鲨肝醇片和硝苯毗呢片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具冇很好的临床疗效，并且具有良好的安全性
