夯实护理基础

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1、落实“夯实基础护理，提供满意服务”护理部肯请领导帮助协调的有关问题报告及建议院领导：为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，自2月以来，卫生部相继下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》等文件，3月12日《山东省优质护理服务示范工程活动方案》也已出台。全国范围内开展的“优质护理服务示范工程”活动的主题即“夯实基础护理

2、，提供满意服务”。山东计划到2010年底，在全省范围内创建20所“优质护理服务示范医院”、100个“护理服务示范病房”和500名“优质护理服务先进个人”。为积极贯彻落实上述文件精神，夯实基础护理，全面提高我院的临床护理工作水平，护理部3月初召开了全体护理管理人员会议,开展“夯实基础护理，提供满意服务”—积极创建护理服务示范病房和示范医院的思想发动和工作部署。要求大家明确目标、提高认识，统一思想，立足基础，认真落实，确保实效。将优质护理服务工程与医院评审结合起来，开展卓有成效的工作，提高护理质量,将“热忱天使”晶牌做细、做精、做实、做深。会后各护理

3、单元就“基础护理该不该做？该谁做？如何做？”为主题，开展了大讨论。大家一致认为：强化基础护理为专业所需、患者或家属所需，我们不仅耍做，而且耍做好！医院评审在即，大家发誓耍发扬当年“创三甲”的精神，团结、创新、奉献、求精，努力提高护理服务质量,积极争创“2010年优质护理服务示范医院”，为医院评审打好坚实基础，为屮心医院争光，为淄博市卫生系统争光。“夯实基础护理，提供满意服务”，我院有很多优势：医院领导支持、护理团队目标明确、人心齐、干劲大……。当然也有许多问题和困难，阻碍工作的开展。结合医院评审，护理工作需要领导协助解决的问题有以下几点：一、人力

4、资源配置问题1、临床一线护士量的不足：针对护士短缺这一难题，院领导做了大量工作，仅07年后就招聘护士210余名。但随着床位数的增加和精细化、人文化护理的开展，我院护士短缺现象依然存在。《医院评价标准与实施细则》要求，三甲医院实际开放床位与病房护士比为1：0.6o目前我院额定床位1029,普通病房床护比仅为1：0.36,心内、微创等病房甚至为1：0.29o由于病房加床多（09年12力床位使用率高达106%）,如按实际开放床位计算，床护比会更低（约1：0.34）。与大多数医院一样，护士短缺可能与医院床位数扩大、护理工作需求增加有关。另外，我院一线护士

5、短缺可能也与以下因素有关：①一线护士工作繁重、压力大，护士倦怠感重，请病事假频繁;一线年轻护士多，婚、产、哺乳假多；独生女合同护士多，孕后长期请病假现象普遍存在。据统计，去年全院护士因假缺勤8122天,相当于33人全年不在岗。②非临床一线护士多，仅门诊护士就有80多名（占护士总数的14%,远远超出5%的要求）。③医保、收费、病案管理、放射科划价、B超登记等非护理岗位有许多“护士”存在等等。对此，护理部草拟了本年度护理人力配置计划（见附件1）,供领导和相关部门参考。另外，建议出台相关政策，严格限制护士向非护理岗位流动、严格限制一线护士向非一线流动。

6、如有可能，使非护理岗位护士归队。体检中心、抽血中心等门诊护士可在节假日甚至下午到病房轮岗，既解决病房护士短缺的难题，又不让他们的专业荒废。如一线护士短缺问题得以解决，各病区将采取先进的APN排班模式，增加责任护士、辅助护士、中午班护士和夜班护士数，增加护士与病人直接接触时间，基础护理和专科护理质量将会大大提高。2、护士尤其病房护士质的不足:近年来招收的护士几乎均为合同护士，由于待遇的差异造成工作认同感差，积极性不高，由护理员“转”的护士，大多学历层次低、基础水平差，护士规范化培训指导难度大、用吋长，无形中也占用了上级护士大量的精力和吋间。建议提高

7、护士的准入“门槛”，必须专科以上、正规院校护理毕业生方有资格，尽量不招中专生。同时借鉴北京301、协和医院的招聘经验：报名条件之一是须有本院3个月以上实习经历，且考核优秀。此举招来的护士已通过至少3个月的综合能力和专业态度考核，熟悉医院工作，既能较快定岗，培训也得心应手。当然，來院实习生的素质非常关键，医院耍出台相关政策吸引优秀生前来实习。先选拔实习护士，再从中招聘“精品”留院，长期下来护理团队的素质必将显著提高。当然，医院也不拒绝在其他三级医院实习过的高材生，但他们必须转来实习3个月，且通过考核方可参加考试。护理部一年不限一次招聘护士。转实习来

8、的学生既带来其他三级医院的优良传统，又较好的缓解了病区护理人力紧张的困难，提高护理措施的到位率。3、护理员量的不足：卫生部明确要求，分级