妇产科围手术期感染的预防及临床护理

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1、妇产科围手术期感染的预防及临床护理摘要：目的分析预防妇产科手术患者围术期感染的方法及临床护理路径。方法选取我院妇产科2014年8月〜2015年2月所接收的270例剖宫产产妇作为临床研究对象，随机均分为观察组与对照组两组，观察组产妇给予临床定向护理模式，对照组产妇给予常规护理模式，对比不同护理方式对预防术后切口感染的作用。结果经临床不同护理模式护理后，观察组产妇术后感染率明显低于对照组产妇，且护理总满意度显著优于对照组患者，组间差异对比，P<0.05,具有统计学意义。结论剖宫产产妇围手术期，通过给予科学的临床护理干预措施，能够有效强化手术质量，降低手术切口

2、感染率，值得临床应用推广。关键词：妇产科；围术期；切口感染；临床护理；方法随着现代医疗技术的进步及人们生活观念的改变，近年來选择剖宫产的产妇比例显著增高，但是相比于传统分娩方式而言，剖宫产手术是一项具有创伤性质的手术，不仅会造成较大的手术创痛问题，同时也易导致后续手术创口感染，亟待临床合理优化预防。临床实践证明，通过科学的护理方法做好剖宫产产妇围手术期护理工作，可显著降低剖宫产产妇手术创痛，同时也可有效减少术后感染率［1］。为系统分析预防剖宫产产妇围术期感染的方法，探讨围术期实施临床定向护理的价值，本研究针对性选取了我院2014年8月以来收治的270例剖

3、宫产产妇作为研究对象，给予了不同护理路径方法，就不同护理方法下两组产妇感染率予以了综合对比观察，现将研究结论具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2014年8月〜2015年2月所接收的270例剖宫产产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，观察组135例产妇，年龄24〜36岁，平均年龄(26.6±5・7)岁，产次1〜3次。对照组产妇135例，年龄24-36岁，平均年龄(27.4±5.2)岁，产次1〜3次。排除合并严重器质性疾病、精神疾病患者。两组产妇年龄、产次、例数等一般资料无明显差异，P>0.05,存在可比性。1

4、・2方法对照组产妇给予常规护理模式，即实施术前健康宣教、手术室护理、用药护理、基础护理等工作。观察组患者于对照组基础Z上给予综合护理举措，实施定向护理模式。具体护理路径如下。1.2.1术前评估及心理护理为切实强化剖宫产手术安全性，须充分做好术前准备工作，对产妇年龄、生活、生理情况作系统分析，准确评估手术风险。并在术前系统告知手术适应症及方法，促使产妇能够明确知晓手术过程屮的配合耍点及注意事项，此为强化手术实施效果，降低患者术后感染并发症的关键。其次，从机体应激层面来讲，不良情绪对于产妇后续康复有着直接关联，所以术前护理人员应积极同产妇进行沟通交流，认真聆

5、听产妇顾虑，通过整合产妇不良心理因素，结合剖宫产临床经验，向产妇做好细致讲解,帮助其理性看待剖宫产造成的身体创伤，以消除缓解产妇潜在焦虑、紧张情绪，辅助其建立剖宫产分娩信心。同时还可采取音乐放松法、运动放松法，转移产妇注意力转移，通过充分的心理准备，降低产妇术前的疼痛恐T具，潜意识增强其疼痛耐受能力，达到良好的手术效果⑵。1.2.2术前预防护理工作术前须保障手术室空气的清新，定时实施手术室紫外线消毒，检测手术室空气质量，确保细菌数量处于可控范围之内,以切实实现手术无菌化操作。且参与剖宫产手术的医护人员，应于术前充分清洁手部，用富含抗菌药物的洗剂抑或肥皂实

6、施手部抑菌、灭菌，并以流动水反复揉搓清晰指甲、指缝等隐蔽部位，以此规避手术操作过程中病菌侵入患者手术创口，形成产妇伤口感染菌源［3］。1.2.3术中感染控制剖宫产手术参与人员应着无菌衣物进入手术室，佩戴好消毒口罩与衣帽，手术区域不能检测出致病菌。术中使用的手术器械及废弃敷料、手套等物品，耍及时更换清理。在孕妇皮肤切开前，应先采用无菌纱布实施周侧组织的保护，手术缝合前后以消毒棉签蘸碘伏溶液局部涂抹消毒，缝合后采用具有较好吸附性的医用敷料作创口周侧围敷，并定时更换，切实降低组织间渗液情况，同时保证手术创口的透气性。1.2.4术后感染控制术后疼痛护理方面，护理

7、人员应对产妇痛因及疼痛程度作系统了解，通过循序交流形式分散产妇注意力，进而指导产妇采取深呼吸、肌肉放松、30°仰卧等形式预防疼痛，强化产妇体位舒适感分散痛源，规避疼痛应激刺激导致的创口感染情况。其次，护理人员可尽快安排婴儿术后吸吮，刺激产妇乳晕和乳头，加速催乳素释放，培养产妇母乳喂养同时，更好的促进宫缩、排除恶露［4］。再者，病房是患者预后康复的重要场所，如果病区环境较差，地面消毒、床铺卫生清洁不到位以及病房秩序紊乱，缺少探视管理，均会为细菌及病毒的滋牛传播提供条件，而导致院内感染情况产牛。因此为避免病毒、细菌侵入创口引发感染，护理人员应每日定时开窗通风

8、，保持室内空气流通及地血洁净。同时对病房与走廊环境作实时观察，对病区内相应设备及