兽医常见用药失误的认识与纠正临床上用药失误的类型有诊断

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1、曽医常见用药失误的认识与纠正临床上用药失误的类型有诊断失误、择药失误、配伍失谋、剂量失误、用法及调剂失误等。其后果表现为药效减失、出现不良反应、屮毒或死亡、或引发药源性疾病，并使治疗费用增加。例如：⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；⑵用青得素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不住；⑶用硫双二氯酚（别丁）或含别丁的药剂给牛或竜鸡驱虫，i次投服剂量过人，轻则引起拉稀等症状，重则引起肠炎、脱水与心力衰竭；⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快（并非是剂量过人）而引起呼吸屮枢麻痹死亡；⑸安钠

2、咖或洋地黄毒试等强心剂谋与钙剂同时注射（包括分开或先麻用药在内），因钙离了能减弱心肌的兴奋性町致心跳骤停；⑹氯丙嗪与安乃近合川引起体温剧降，剂量过大对致动物衰竭；⑺长期使用氨基比林、安乃近或氯得素，引起颗粒口细胞减少症;⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠（如人匸盐）等碱性药介用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌疑而引起中毒；⑼四环索与强的松同时使用可使牛、羊消化紊乱或发化冑肠内细菌的二重感染性疾病。一、因择药不当发生的失误。这在使用抗菌药时特别容易发工。1=1前临床常用的抗菌药冇抗心素、聚醮类饲料用抗久素、横胺类及其增效剂、咲喃卩坐酮、

3、唾乙醇及唾诺酗类（氟哌酸、恩诺沙星、环内沙星等），其失误常表现为：1、选用抗菌药的失误⑴滥用青霉索钾或钠盐：青霉素价廉且抗感染效果好，除偶有过敏反应外-般无毒副作用，故常冇滥用现象。其实它上要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌（例如巴氏杆菌病）引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。⑵把新、贵的抗牛:素作常规药应用：例如先锋霉素（头孑包霉索），虽可用于其它抗菌药无效的急重感染或己有耐药的病例或贵重宠物的治疗，而近期农业部己明令禁止这类药物从人医移植至兽医领域。⑶受广告宣传误

4、导，对某些国内新使用药物的不良反应认识不足：例如对座诺酮类小的氟哌酸、恩诺沙星、环丙沙星等，其优点抗菌谱广，抗菌浓度低，在该类药物中无交叉耐药性。但此类药在国外应川已30年，不但己出现了耐约性H•冇消化道打神经系统的不良反应（呕叶、腹痛，猫、犬有神经症状），能损害幼龄动物软骨发育引起跛行，在肉食动物酸性尿中易形成结晶损伤肾功能，这些反应乂随剂量增大而加重。⑷忽略某吐价廉而有实效药剂的止常使用。例如吠喃哇酮和某吐复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺U密睫钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。2、对择用抗菌约与抗虫剂的建议⑴

5、常用抗菌药，可选定青霉素钾或钠盐（主抗革兰氏阳性菌商）、氨节青霉素（抗革兰氏阳性与阴性菌药）、庆大每素（用于青霉素无效的抗革兰氏阳性和阴性菌药）。⑵特需抗菌药，例如氯霉素（抗肠道革兰氏阴性菌感染药）、兽用卡那霉素（为猪喘气病或萎缩性鼻炎备用药）、硫瓠酸红雹索（治鸡呼吸道支原体病药）、恩诺沙星（用于常用抗生索疗效低的细菌感染）等。⑶预防川抗菌药，例如嗪乙醇、土霉素（均作抗菌促生长剂）、泰乐菌素（抗菌、抗支原体和钩端螺旋体促生长剂）、地克珠利（新型、高效、低剂量、无耐药性的抗鸡兔球虫剂）。另外，要严格用药顺序。一般按先用I类（任一

6、种或二种合用），疗效不佳再用II类（或遇特别病症时），作饲料添加剂时用第III类的顺序使用。坚持合理的疗程。任何•种抗菌药经使用2-3次若症状无明显改善，则要及吋换用它药;如果有效则要坚持使用维持量一个疗程（一般为2-3日）o二、剂量因素引起的失谋1、抗菌药的剂量愈用愈人。或因受过假药劣药之害或受某些传言谋导，行的抗久素（例如青霉素、氨节青霉素、庆大霉素）的临床用量越來越大，使Z长期处于超量使用。2、抗菌药合用不减量。例如将青每素与链每素合用，两药均可适当减量（至少1/3）o3、剂量与疗程不足。例如磺胺类药耍求按体重计算用量，

7、首剂要用加倍量，并在疗程内坚持使用维持M（2-3H）,可是临床中经常出现剂量应用不足（特别是首剂量不足）和不能坚持使用维持量或疗程不足的现象。4、药物计最失课。固体药物的用最通常是按克、毫克、微克为单位计算，例如咲喃哇酮，鸡的内服口量为每千克体重5-10毫克，可分2次服。咲喃醴酮片剂每片含药量为0.1克（即100毫克）。以0・5千克的童鸡为例，H用量为2.5毫克即1/40片，一FI分2次服，每次用量为1.25毫克。若计量失误，易致屮毒。5、如何正确使用药物剂量。药物的用量冇法怎剂量与临床经验剂量Z不同。法是剂量是根据《屮国兽线

8、典》和《兽药规范》等的记载。临床兽医习用的剂量为经验用量。后者-般要以前者为依据灵活掌握，虽可以临床发挥，但要以安全仃效为度。何些药物对剂最要求严格，要按法定剂量应川，例如某些冇毒副作川的抗生素（如链霉素、氯霉素、强力霉素等）、磺胺类药、麻醉约（如水合氯醛、巴比妥类）、作用于