内科医生临床警句

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1、内科医生临床警句：你不可不知的18句话2016-01-1411:42來源：丁香园作者：菜菜字体大小-I+警句，授为大家所熟知的是名人的话。然而，内科其实也冇自己的警旬，是大家在临床工作中需要时时记心中的！感谢丁香园论坛站友为我们分享了内科工作中，你需要知道的18个「警句」，快來一睹究竟吧！警句一低热、咳嗽超7天，应排除肺结核、支原体肺炎。警句二发热超过一周几有相对缓脉者，应送血培养及肥达反应。警句三感冒后心率快或心律失常应考虑到病毒性心肌炎。警句四诊断高血压病要排除继发性高血压，若伴冇低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。警句

2、五对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，注意不要漏诊脑膜炎。警句六屮老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛要警惕心绞痛或急性心梗。警句七白细胞总数超过25X109/L,耍重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。警句八肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1x109/L常提示过敏性肺炎。警句九诊断心绞痛要排除胆、胰、胃部疾病及颈椎病。警句十休息或体温下降后心率仍快者要考虑心肌有炎症损害。警句十一上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，除了急性心肌梗塞，还要警惕急性胰腺炎。警句十二诊断癫痫，耍排除甲状旁腺机能减退。警句十三糖尿病患者突然食

3、欲下降，要当心酮症酸屮毒。警句十四原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查卬状腺及功能测定。警句十五门诊遇到反复发纶口腔溃疡者，要询问有无外牛殖器溃疡、结节性红斑、眼部病变及关节炎,不要漏诊口塞氏病。警句十六触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病（Takayasu病），不nJ冒认为休克。警句十七突然胸痛、呼吸怵I难要警惕口发性气胸。警句十八剧烈心前区疼痛伴高血压/主动脉瓣区出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形应怀疑主动脉夹层。本文整理白丁香园论坛站友个人经验。奇思妙想：心内科那些记不住的数值2016-01-121

4、5:36来源：丁香园作者:吴建民wjm字体大小-I+作为心血管医生，除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。那些必须铭记于心的数字，你是怎么记住的呢？1.如何用NT-proBNP诊断心衰，口编口诀轻松记住这些数字。急性心衰：不到三十五（小于345）,我妻就要发（57918）解释：急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：<300ng/L：排除心衰小于50岁：>450ng/L则心衰门J能性大50岁~70岁：>900ng/L心衰可能性大大于70岁:>1800ng/L心衰可能性大慢性心衰：死爱你（420）解释：慢性心衰NT-p

5、roBNP<400ng/L排除心衰；>400ng/L且v2000ng/L贝I」可能心衰；>2000ng/L心衰可能性大。2.房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSC）危险因素评分记忆法：上联：65性别是老大下联：75血栓是老二横批：皇帝兄弟（糖高充）解释：年龄（65-74岁）、性别（女性）是1分（老大）年龄（>二75岁）、脑血栓是2分（老二）皇帝（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各1分。3.正常血压呈勺型，夜比白低十二十（10%〜20%）。非勺夜低小于十（10%）,深勺夜低大二十（20%）,反勺血压夜反增。

6、解释：正常血压呈勺型，夜间血压比口天降低10%〜20%；非勺型血压（夜间血压下降V0%）、深勺型血压（夜间血压下降〉20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式。1.24小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：夜间一二七（127）,平均又加十，白天再加五。解释：24小吋动态血压诊断及治疗口标：夜间血压为B20/70mmHg,24h平均血压＜130/80mmHg,白天U间血压＜135/85mmHg。2.感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：三姨舅，再气我，你个250o解释:三（三尖瓣）姨男（19%）,再（主）气我

7、（75%）,你个2（二尖瓣）50（50%）。感染性心内膜炎并发症：最常见一＞心衰（也是最常见的死亡原因）-主动脉瓣发病占75%、二尖瓣50%、三尖瓣19%o3.主动脉狭窄手术绝对适应证：是司令小姨（子）气我。解释:是（射血流速＞4）司令（平均压差＞40）小姨（瓣口面积V1）气我（峰压差＞75）。主动脉狭窄手术的绝对适应证包括：重度狭窄心超指标（射血流速＞4、平均压差＞40、瓣口面积＜1、峰压差＞75）o4.各位站友知道，用300除以RR间期（1~6大格）可以快速看岀心室率。那怎么记住7大格，8大格和9大格的心室率呢？首先，根据公

8、式算出7大格，8大格和9大格RR间期的心室率分别是43、38和33bprrio然后，7=4+3；8是三八妇女节；9是三三得九这样，用个口诀「743,838,339J,就记住了。5.心梗酶学检查：%1肌钙蛋白I（cTnl）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天