卵巢早衰原因探究及预防

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1、卵巢早衰原因探究及预防摘要：探讨了卵巢早衰的主耍原因，提出了相应的预防措施，指出了培卵素在营养治疗卵巢早衰力血的重要性。关键词：卵巢早衰；原因；预防；培卵素1.卵巢早衰的主要原因卵巢早衰（prematureovarianfailure,POF）是指女性在40岁Z前出现性腺功能的下降，出现继发性闭经（工4个月）,卵泡刺激素（FSH）升高（FSH>40IU/L），雌激素低）下降（E2<73.2pmol/L）,黄体生成素（LH）升高或正常，同时伴有围绝经期的症状，如月经不调、闭经、潮热、心烦、胸闷、失眠等⑴。POF病因复杂，除了

2、营养因素和心理因素之外，多数学者认为POF病因有免疫性因素、遗传性因素、环境因素、生活方式、感染及医源性因素（放疗、化疗、手术及药物性因素）等⑵。1.1免疫相关因素一般认为与口身免疫性疾病有关，因卵巢早衰常并发甲状腺炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病。此时患者外周血屮有抗卵巢抗体，抗体与卵泡屮相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭⑶。1・2遗传因素专家认为，卵巢早衰与染色体核型异常有关多与家族遗传联系；环境等因素引起的基因突变也是关键。遗传因素中的X染色体缺失（数目异常）或畸变（结构改变）可导致已形成的卵泡萎缩退化（大多

3、在出生前已退化），偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后而表现为继发性闭经⑶。酶缺乏导致雌激素合成障碍、卵巢中卵子数少。这类患者性激素水平低下,促性腺激素反馈性增高，大多表现为原发闭经，偶尔也呈现继发闭经。1.3心理因素快节奏的生活会导致心理压力过大，会使女性提前出现隐性更年期症状⑷。不良情绪会影响中枢神经系统以及性腺轴功能，使得FSH,LH异常分泌，排卵功能障碍，闭经，从而发生DOR或者POF。卵巢早衰患者常出现焦虑抑郁症状，患者的心理弹性与焦虑抑郁呈明显的负相关⑸。1.4营养因素女性若饮食不注意，长期偏食、挑食或者食素，都

4、会容易导致影响不良或缺乏某些重要营养，其免疫力会迅速降低，进而卵巢不能正常分泌雌性激素，发生卵巢早衰。雌激素分泌以体内的脂肪为原料，如过度减去脂肪，引起全身性营养不良，彫响下丘脑促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌，造成雌激素、孕激素释放减少，出现月经紊乱或过早绝经，发生POF⑹。1.5环境因素环境中有各种毒性物质能严重损害女性的生殖器官。一些化妆品所含的苯、汞化合物,可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。染发剂以氧化型染发剂和含醋酸铅的金属染发剂对人体危害为最大。现己证实染发剂中的化学元素4•乙烯环己烯能引

5、起卵巢功能衰竭⑺。另外，电磁辐射可以穿透人体内多种物质。长期处于高电磁辐射环境，可能对生殖系统造成伤害。室内装修后有毒物质甲醛、苯、氨等对女性生殖系统的损害主要是引起月经紊乱。当室内空气种游离甲醛、苯、甲苯、二甲苯异常升高时，女性111现月经周期不规律,痛经、月经减少或增多。1.6生活方式吸烟、嗜酒、长期熬夜、喜食辛辣刺激性食物等不良习惯会干扰内分泌系统的正常运行,从而导致月经异常、卵巢早衰。吸烟的女性更易发生卵巢早衰。香烟屮的苯、铅、尼古丁、镉和多环芳坯类物质可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母细胞减少；同时对卵巢雌激素合

6、成过程有抑制作用，使雌激素的生成减少，进而引起月经紊乱、闭经等，发展为POF[8]o女性短期熬夜会使女性荷尔蒙分泌紊乱，导致月经不调、免疫力下降，引发妇科炎症。人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛，女性长期熬夜会导致体内激素环境发生变化。雌激素长期分泌不足会造成卵巢功能衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。1.7医源性及感染因素医源性因素包括手术、药物及射线。各种卵巢手术均可对正常卵巢组织产生不同程度的破坏，从而引起卵巢储备功能下降。放疗在杀死癌细胞的同时，也会杀伤正常卵巢组织。化疗药物通过化学键与DNA结合，引起碱

7、基异常配对，致卵巢萎缩、卵泡数减少，卵巢间质纤维化或坏死，卵巢功能早衰[9]。某些妇女幼年时因腮腺炎病毒感染引发卵巢炎，破坏了卵巢功能，使卵巢对垂体的促性腺激素不敬感，不能产生应有的反应。性腺若遭破坏，进人青春期后始基卵泡会很快耗尽。乙型肝炎、卵巢及周围组织的细菌感染都可导致卵巢早衰⑷。2卵巢早衰的预防卵集早衰耍早发现、早治疗。治疗的最佳时间是在出现症状的12个月内。未进人更年期的女性，一旦发现口己月经量减少或突然停经，并伴有潮热、烦躁不安、失眠等，要及时就医，因为卵巢早衰一旦发生治疗是很困难的，所以预防十分重要。2.1远

8、离有害环境女性尤其是备孕期女性要避免各种污染环境，如热高温、离子辐射、电磁场、微波辐射、杀虫剂等。日常生活应尽量减少使用微波炉、无线电话、吸尘器、电热毯、电吹风、手机等电磁辐射较为严重的家用电器，以减轻辐射对生殖系统的危害。从事电脑工作的女性，建议每隔一小时到室外活动或在不需要的时候关闭电脑，尽可能减少