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时间:2019-11-26
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1、卵巢早衰原因探究及预防摘要:探讨了卵巢早衰的主耍原因,提出了相应的预防措施,指出了培卵素在营养治疗卵巢早衰力血的重要性。关键词:卵巢早衰;原因;预防;培卵素1.卵巢早衰的主要原因卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指女性在40岁Z前出现性腺功能的下降,出现继发性闭经(工4个月),卵泡刺激素(FSH)升高(FSH>40IU/L),雌激素低)下降(E2<73.2pmol/L),黄体生成素(LH)升高或正常,同时伴有围绝经期的症状,如月经不调、闭经、潮热、心烦、胸闷、失眠等⑴。POF病因复杂,除了
2、营养因素和心理因素之外,多数学者认为POF病因有免疫性因素、遗传性因素、环境因素、生活方式、感染及医源性因素(放疗、化疗、手术及药物性因素)等⑵。1.1免疫相关因素一般认为与口身免疫性疾病有关,因卵巢早衰常并发甲状腺炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病。此时患者外周血屮有抗卵巢抗体,抗体与卵泡屮相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭⑶。1・2遗传因素专家认为,卵巢早衰与染色体核型异常有关多与家族遗传联系;环境等因素引起的基因突变也是关键。遗传因素中的X染色体缺失(数目异常)或畸变(结构改变)可导致已形成的卵泡萎缩退化(大多
3、在出生前已退化),偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后而表现为继发性闭经⑶。酶缺乏导致雌激素合成障碍、卵巢中卵子数少。这类患者性激素水平低下,促性腺激素反馈性增高,大多表现为原发闭经,偶尔也呈现继发闭经。1.3心理因素快节奏的生活会导致心理压力过大,会使女性提前出现隐性更年期症状⑷。不良情绪会影响中枢神经系统以及性腺轴功能,使得FSH,LH异常分泌,排卵功能障碍,闭经,从而发生DOR或者POF。卵巢早衰患者常出现焦虑抑郁症状,患者的心理弹性与焦虑抑郁呈明显的负相关⑸。1.4营养因素女性若饮食不注意,长期偏食、挑食或者食素,都
4、会容易导致影响不良或缺乏某些重要营养,其免疫力会迅速降低,进而卵巢不能正常分泌雌性激素,发生卵巢早衰。雌激素分泌以体内的脂肪为原料,如过度减去脂肪,引起全身性营养不良,彫响下丘脑促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,造成雌激素、孕激素释放减少,出现月经紊乱或过早绝经,发生POF⑹。1.5环境因素环境中有各种毒性物质能严重损害女性的生殖器官。一些化妆品所含的苯、汞化合物,可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损。染发剂以氧化型染发剂和含醋酸铅的金属染发剂对人体危害为最大。现己证实染发剂中的化学元素4•乙烯环己烯能引
5、起卵巢功能衰竭⑺。另外,电磁辐射可以穿透人体内多种物质。长期处于高电磁辐射环境,可能对生殖系统造成伤害。室内装修后有毒物质甲醛、苯、氨等对女性生殖系统的损害主要是引起月经紊乱。当室内空气种游离甲醛、苯、甲苯、二甲苯异常升高时,女性111现月经周期不规律,痛经、月经减少或增多。1.6生活方式吸烟、嗜酒、长期熬夜、喜食辛辣刺激性食物等不良习惯会干扰内分泌系统的正常运行,从而导致月经异常、卵巢早衰。吸烟的女性更易发生卵巢早衰。香烟屮的苯、铅、尼古丁、镉和多环芳坯类物质可使女性卵巢受到毒害,使成熟的卵母细胞减少;同时对卵巢雌激素合
6、成过程有抑制作用,使雌激素的生成减少,进而引起月经紊乱、闭经等,发展为POF[8]o女性短期熬夜会使女性荷尔蒙分泌紊乱,导致月经不调、免疫力下降,引发妇科炎症。人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛,女性长期熬夜会导致体内激素环境发生变化。雌激素长期分泌不足会造成卵巢功能衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。1.7医源性及感染因素医源性因素包括手术、药物及射线。各种卵巢手术均可对正常卵巢组织产生不同程度的破坏,从而引起卵巢储备功能下降。放疗在杀死癌细胞的同时,也会杀伤正常卵巢组织。化疗药物通过化学键与DNA结合,引起碱
7、基异常配对,致卵巢萎缩、卵泡数减少,卵巢间质纤维化或坏死,卵巢功能早衰[9]。某些妇女幼年时因腮腺炎病毒感染引发卵巢炎,破坏了卵巢功能,使卵巢对垂体的促性腺激素不敬感,不能产生应有的反应。性腺若遭破坏,进人青春期后始基卵泡会很快耗尽。乙型肝炎、卵巢及周围组织的细菌感染都可导致卵巢早衰⑷。2卵巢早衰的预防卵集早衰耍早发现、早治疗。治疗的最佳时间是在出现症状的12个月内。未进人更年期的女性,一旦发现口己月经量减少或突然停经,并伴有潮热、烦躁不安、失眠等,要及时就医,因为卵巢早衰一旦发生治疗是很困难的,所以预防十分重要。2.1远
8、离有害环境女性尤其是备孕期女性要避免各种污染环境,如热高温、离子辐射、电磁场、微波辐射、杀虫剂等。日常生活应尽量减少使用微波炉、无线电话、吸尘器、电热毯、电吹风、手机等电磁辐射较为严重的家用电器,以减轻辐射对生殖系统的危害。从事电脑工作的女性,建议每隔一小时到室外活动或在不需要的时候关闭电脑,尽可能减少
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