初期糖尿病患者的健康指导

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1、初期糖尿病患者的健康指导初期糖尿病患者的健康指导【摘耍】让初期糖尿病患者了解糖尿病的相关知识，做好健康指导,可以提高患者的认知水平和自我防护意识，有利于稳定病情，提高患者生活质量。【关键词】糖尿病;初期患者;健康指导【中图分类号IR587.1【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)005-125-02糖尿病是常见的内分泌代谢病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合症。随着人民生活水平的提高，营养过剩、运动不足、生活节奏加快，加上各种压力增大，糖尿病的发病率逐年升高,成为继心脑

2、血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人们健康的重耍慢性非传染性疾病。目前有相当一部分初期糖尿病患者严重缺乏有关知识，从而影响了疾病的康复,严重者直接减弱了治疗效果，因此对初期糖尿病患者进行健康指导教育至关重耍。1.糖尿病一般知识的指导1.1帮助患者正确认识糖尿病:初期患者由于对糖尿病不了解，一经确诊便四处寻找名医妙方。此时应向这些患者介绍糖尿病的基础知识，使之了解其发病原因、治疗方法、急慢性并发症、需要注意的问题等，使患者认识到糖尿病目前还不能根治，但能有效的控制病情，和健康人一样长寿。1.2帮助患者理解治

3、疗意图:初期教育应向患者宣传糖尿病绝不是单靠药物就能够解决的问题，它需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗三位一体的综合治疗方式,而控制饮食和运动在治疗中起着关键性的作用。医生只能帮助患者制定治疗计划,而计划的实施靠患者自己来完成。因此，患者在治疗中起着举足轻重的作用。健康教育的0的是要帮助患者止确理解医生的要求，联系自己的情况，参考他人的经验，找到适合自己病情的最好方法。2积极的心里指导初期糖尿病患者对疾病认识不足，担心出现各种并发症,造成心理负担过重，对生活失去信心。患者认为不能多吃、不能多喝，失去了人

4、生斥趣。好的办法是鼓励他们参加一些力所能及的娱乐活动及社会活动，请一些老患者介绍经验，利用宣传栏、板报等形式，进行卫生保健宣传，使患者懂得并不是什么都不能吃，而是可以吃与健康人相同的食品，不同的只是需要控制，只要能定时、定量地管理好自己的一H三餐，就能找到与健康人相同的乐趣。这样使他们放下包袱,解除心理负担，鼓起生活的勇气。3初期患者的饮食管理饮食控制是糖尿病的基础治疗,是降低血糖、减轻症状和预防并发症的重要途径。3.1平衡饮食指导:教给患者正确计算自己每天的基础需要量，并冃懂得每F1所摄取的食物应是维持

5、基础代谢所需要的最低热量，在这些总热量中，还需要调整好三大营养素的平衡，三大营养素的每日总热量的比例位:蛋口质15%、脂肪20%、碳水化合物60%〜70%。3.2合理选择食品：要使患者懂得食疗并不是饥饿疗法，而是要平衡饮食,控制饮食的原则是主食限量，辅食跟上。一般情况下，休息每H主食限量4〜5两,轻体力劳动者5〜7两，中体力劳动着7〜8两,重体力劳动者8〜10两。每餐既要有主食乂要有辅食，添加辅食的目的是用于充饥，辅食应于含糖量在4%以下的蔬菜、蛋类、豆制品为主,含糖量在4%〜10%的蔬菜水果要控制食用，

6、含糖量在10%以上的食物及水果应按食入量扣除主食量。3.3进食方法指导:为了做到既不饥饿又不增加胰岛负担，多主张少量多餐,有饥饿时可安排间餐。间餐应以辅食为主，如牛奶、豆奶、鸡蛋、少量咸饼干等，早餐应少吃，三餐比例可为1/5、2/5、2/5o水果原则上少吃，安排在两餐之间，每次不超过二两，并选择含糖量低于10%的水果;饮料应以口开水、清淡茶、蔬菜汤为主。4初期患者的运动指导有计划有规律的运动，对糖尿病患者的健康有积极的作用，初期患者多数病情轻，未采用纱物，要求达到中等运动强度,一部分初期患者由于病情不稳定

7、，以往也没有运动习惯，对他们的运动应加强指导，避免急于求成，…步到位的做法，以免病情加重。3.1运动的指导:初期糖尿病患者，应根据口己血糖的高低，身体的胖瘦，年龄大小，耐受运动的能力,有无运动习惯等情况，制定运动计划，采取循序渐进的方式,开始可以采取散步、快步、老年舞、太极拳，轻者可参加各种球类、小跑步，并逐渐延长运动吋间,增加运动量，一般不主张剧烈运动，以运动后不出现心悸、头晕、眼花、出冷汗为度，否则应视为过量。3.2运动中应注意的问题:为了不影响消化，运动吋机应选在餐后30min~lh,运动吋间为20

8、〜40min,并根据自己的时间、病情、习惯,选择每13—次、隔FI—次或早晚各一次,运动项目应是患者感兴趣、易学握，并不受时间、地点限制的项冃。体型消瘦、耐力差、年老体弱者，应坚持轻度有规律运动,2型肥胖型患者要求达屮度运动量;重症患者或有并发症的患者，只进行力所能及的运动;使用胰岛素的患者,运动注意预防低血糖反应。参考文献1•沈宇•病人健康教育指南•北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，199&191.1.唐大寒，