住院肺癌患者行静脉化学治疗的健康教育

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1、住院肺癌患者行静脉化学治疗的健康教育住院肺癌患者行静脉化学治疗的健康教育［摘要］目的：对肺癌患者进行健康教育，增加患者战胜疾病的信心，从而提高认知度。方法：对982例肺癌患者进行化疗前、化疗中、化疗后的宣教。结果：982例患者全部按计划完成静脉化疗，一周后反馈信息，患者能基本掌握为80%,不理解为20%。结论：护理人员要加强健康教育，针对不同人群实施有效的健康指导。关键词：肺癌；化学治疗；健康教育中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1672-5085(2008)5-0102-03肺

2、癌是常见的恶性肿瘤之一IL发病率高。近半个世纪以来，肺癌在许多国家的发病率和死亡率都处于急剧增长的趋势［1］o肺癌的早期发现率很低，80%〜85%的病人在第一次就诊时已属晩期，失去了手术的机会。因此静脉化学治疗(化疗)是治疗中、晚期肺癌患者的主要手段之一，其缓解率达到60%〜70%,延长了生存期，推迟了复发、转移的时间［2］。化疗会使患者出现一系列不良反应：如恶心，呕叶，脱发，便秘等，在化疗过程中护士通过正确指导和有效引导患者进行自我保护，以减少化疗后不良反应,使患者能顺利完成整个化疗过程。我病

3、区2006年1月〜2007年1月共收治肺癌化疗患者982例，现将肺癌患者在化疗中的健康教育报告如下：1对象2006年1月〜2007年1月我病区共收治肺癌化疗患者982例,男701例，女281例，年龄18岁〜89岁,平均住院天数15天接受静脉化疗。2方法2.1化疗前评估通过护士与家属、患者的交流，收集资料，包括患者的病情，认知程度，身体状况，家庭情况等可给予预见性护理。根据病人的文化程度及认知度采取各种访谈，咨询，支持，帮助，主动关心患者深入浅出地讲解有关化疗知识，编写化疗知识，宣传手册对患者进行

4、化疗知识的宣教。先了解所采取化疗药物的不良反应和特点，消除或减少紧张情绪，心理上接受化疗。化疗前有便秘者，可建议医生化疗前开些通便药，化疗期间出现便秘或腹泻应及时报告医生。例举出治疗效果好的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，正确面对疾病，面对现实，以积极的心理状态迎接化疗。保持身体及口腔清洁。化疗前休息好，睡眠好，精神上做好充分准备。2.2化疗期间化疗期间要创造良好的环境，保持病室内的整洁、安静、舒适,保持良好的情绪状态，从心理上做到“既來Z,则安Z”o可采取分散注意力的方法如：听音乐、与他人交

5、谈，同时减少各种不良刺激,如污染、药物、气味等，这样可减少化疗药物所引起的不良反应，如呕吐，一旦发生，患者侧卧，呕吐后帮助患者漱口。化疗药物有局部刺激作用，外渗可应起组织坏死，因此静脉滴入吋应高度注意，不要漏到血管外，一旦渗出，立即通知护士，并局部冷敷、封闭。化疗期间可能发生恶心、呕吐、乏力不必紧张，在化疗前1一2小吋禁食,可告知医生给予止吐药对症处理，切忌空腹或饱餐后化疗。化疗期间患者无食欲，应鼓励患者进食，根据其口味给予清淡、易消化饮食。少量多餐，避免过甜的食物，宜进温热的流质、半流质，如清

6、汤，粥等，适当补充水分，如果汁等。要养成良好的卫生习惯，减少口腔粘膜反应，每餐饭前、饭后漱口，必要时用口泰漱口，以增进食欲。化疗药物的毒性大，应告知患者多饮水，促进毒素的排出，同时可吃些新鲜的水果，如西瓜等。保证化疗期间或化疗结束后1—2天每FI尿量大于1500mlo要防止便秘，如2天未大便应及吋报告医生服用缓泻剂，饮食增加蔬菜、香蕉、酸奶等。化疗期间预防感冒。2.3化疗后宣教绝大多数抗肿瘤药物，均有不同程度的骨髓抑制，常有白细胞、血小板、血色素下降。白细胞正常值4000〜10000/微升，血小

7、板10〜30万/微升，当口细胞低于3500/微升时，易发生感染，此时应加强病室空气消毒，让患者少走动，戴口罩，患感冒的家属不宜来探视，预防医源性感染，当血小板低于8万/微升吋，有出血倾向，病人应防止跌倒，用漱口液代替牙刷，防止牙龈出血，每周1〜2次检测和观察血象变化，必要吋遵医嘱用升口细胞类药物。加强营养，多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等，还可选择含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、西红柿、芹菜、无花果等。原则上以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主。化疗后会引起脱发，对身体健康无多大影

8、响，可佩戴假发以示美观。化疗后少去公共场所，多休息，根据季节随时添加衣服，适当进行力所能及的活动。生活要有规律。2.4评价方法通过健康教育，化疗后一周进行信息反馈，通过与患者面对面交流了解患者对和关化疗知识的掌握程度。3结果982例患者全部按计划顺利完成静脉化疗，对静脉化疗是肺癌患者的治疗方法之•，要保护好血管和相关的注意事项及不良反应的预防等知识，患者基本掌握为80%,不理解为20%。4讨论与护理对策患者入院当天，由床位护士介绍病区环境及病房护士长并初步告知留取各种化验标本的注意事项，督促患者