中医治疗妇科病有哪四诊?

中医治疗妇科病有哪四诊?

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1、中医治疗妇科病有哪四诊?简介望问闻切四诊为屮医妇科之基本诊法。妇女在牛理、病理方面的特点,决定其在诊断方而也有特姝之处,必要时可配合妇科检査及化验检查。望诊1.望面色面色萎黄为血虚;面色眈白或苍白为气虚;面色青黯为血瘀;面色晦黯为肾气虚弱;两颊潮红为阴虚火旺。2•望舌色舌色鲜红为血热;淡红为血虚;淡白无华或香苔胖边冇齿痕为气血两亏。苔少或剥或启裂纹为阴虚,舌根部苔黄腻为湿热在下焦。舌质黯红或舌边冇瘀紫斑点为血瘀。3.望唇色红紫为血热,鲜红而干裂为阴虚津伤;色淡为脾虚血亏;深青色主痛;淡青色主虚寒。4.望爪甲苍白者多为血虚或气血两虚;色青紫为寒、为痛。5.望月经(1)量:过多属气虚或血热

2、;过少属血虚或寒凝;时多时少属气郁或肾虚。(2)色:鲜红或深红属血热;淡红为血虚或气血两亏;色紫黯属血滞。(3)质:粘稠为热;稀薄为虚寒;血块为瘀。6.望带下色白质薄为脾虚;色黄质稠为湿热下注。杂色互见,兼有恶臭气味多为牛殖道恶性肿瘤。7.望恶露持续量多,色鲜红质稠为血热;色黯质稠有臭味为湿热;色紫黯有血块为瘀、为寒。问诊1•问年龄妇科疾病与年龄冇密切关系。青春期肾气初盛,冲任功能尚未健全,易发生刀经先后无定期、痛经及功血等症。生育期因胎产、哺乳易使气血耗损,可引起月经失调、闭经、流产等症。更年期因肾气渐衰,阴阳失去平衡,常致月经失调、崩漏、绝经询后诸证,而且是肿瘤好发时期,应引起重视

3、。1.问病史根据病悄重点询问病史,问起病口期、发病原因、症状、疾病发展及变化的全过程,包括治疗经过和手术史。有肿瘤可疑者或习惯性流产史者,尚须追问家族史。2.问月经问月经初潮和绝经年龄,月经的周期,经期及经量、色、质,末次月经H期,经行前后伴随症状等。另外,还要询问避孕措施及其对月经冇无影响。3.问带卜•问带下的色、质、量及气味、阴痒等伴随症状和妇科检查、实验检查等。4.问妊娠问末次月经日期、有无恶心呕吐、浮肿、胎动、阴道岀血、小腹疼痛及腰酸等。并问生育史、分娩情况、分娩方式及产后有无大出血史,采取何种计划牛育措施。5.问产后恶鉤的量、色、质、气味及冇否发热、汗出、腹痛等症。另外,还应

4、询问乳汁的量、质等情况。6.问前后二阴冇否坠胀、腰酸坠感、阴痒、阴刖

5、、阴痛及阴道口肿块落出等症状。&问职业生活情况了解职业、生活及嗜好,还应询问有否化学性毒物接触史,工作或居室干湿情况,饮食习惯,房事情况及经期有否冒雨受寒等病史。闻诊1.听声音声音低而细为气虚,吋吋叹息暧气为气郁。妊娠期声音低哑或不能出声为妊娠失音。分娩时不断呵欠,为脱血夺气虚脱之兆。2.嗅气味经血秽臭者为热,阴道出血或带下伴有奇臭者,对为恶性肿瘤。带下有臭秽气者多为湿热。妊娠恶阻时口出烂苹果味者为酸中毒。妊娠Z后胎动消失,腹不增大,口冇臭气者多见胎死腹屮。切诊【脉诊】妇女之脉柔软均匀为常脉。1力经脉月经來潮时,六脉

6、均显洪人滑利;月经先期、过多或经行吐鲍,脉多滑数或弦数,为血热;月经后期、过少或阅经,脉沉细或迟缓,为血寒;苴脉见于失血过多。2.带下脉脉弦数或滑数,为湿热带下;脉沉细或迟弱爲为肾虚带下;弦滑Z脉多见于癥瘢、炎症。3.妊娠脉寸口脉滑为早妊之脉,指下有滑、数、动的感觉。体弱者,兼见六脉俱全,尺脉不绝者也为孕脉。孕后六脉沉细短涩,或两尺脉弱而乂断续不匀,多为气弱;孕后滑脉消失,伴阴道流血量多者,为胎儿死亡可能。4.临产脉孕已足月,尺脉转急如切绳、转珠或脉彖浮数散乱为临产Z脉。或中指两侧搏动由笫一指节渐达指端中冲者为临产之脉。5.产后脉产后脉应虚缓平和,如产后出血不止,可见微细涩脉,产后盗汗

7、可见细数Z脉。【腹诊】着重诊下腹部。如按之冇块而硬,推Z不散,痛甚者多属血瘀;按Z无块或痛减者为血虚;按Z有块,推Z则散为气滞。妇科疾病辨证耍点【刀经病】主要辨别刀经的周期、经期、经虽、经色、经质的异常和伴随刀经周期出现的备种症状。【带F1主要辨别带下的量、色、质、气味异常,及伴有的局部或全身症状。另有五脏精液亏损,共者精枯,无精化液,带脉虚枯,故无带下分泌,阴道干涩,或灼痛,性欲淡漠,月经稀少,不孕等症。【恶露】产妇分娩后,胞宫的余血浊液从阴道排出称为恶露。恶露辨证主要是量、色、质、血块及腹痛等方面的界常。【下腹痛】妇科下腹痛辨证要根据腹痛发生的时间、性质、部位及程度,并结合经、带、

8、恶露及苔、脉等进行辨证。【脏腑辨证、气血辨证与妇科疾病】脏腑、气血与妇科疾病有密切关系,脏腑屮以肝、脾、肾三脏与妇科疾病关系最为密切。脏腑辨证、气血辨证是妇科疾病诊断屮的常用方法。

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