中小学生假性近视如何恢复和治疗

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1、中小学生假性近视如何恢复和治疗家庭医生杂志2014年10月总第412期文/刘卫康假性近视，顾名思义假性近视实质上不是近视，可能是正视，也可能是轻度远视，但临床上，表现如近视那样。实质上是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼睛看近的时候，必须要调节，才能看得清楚。看得愈近，需要的调节也愈大。所以物体或书本如果离眼太近，不到33厘米（一市尺），有的甚至不到15厘米，眼睛就要高度调节，睫状肌就要高度收缩。久而久Z,不知不觉中会使眼睛的调节异常紧张，睫状肌长期处于收缩痉挛状态，最后失去了调节性，远方视力下降，表现上酷似近视眼，但睫状肌麻

2、痹剂（如1%阿托品眼膏）可使之缓解，医学上称之为“假性近视”（调节痉挛性近视）。对于近视我们具体可做如下的区分：1、假性近视：捐远视力低于1・0,用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药（阿托品、后马托晶）或作雾视后，近视消失，呈正视或远视。这类近视主要是由调节紧张造成的，因此调节松弛后近视也就消失。通常见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低者。2、真性近视：指英近视状态在使用睫状肌麻痹药戍雾视后，近视屈光度仍不变。这类近视主要是由于器质性因素，眼轴延长造成的，与调节已无明显关系。通常见于年龄较大，发病时间较长，屈光

3、度较高者。3、中间性近视（或称半真性近视）：指其近视状态在使用睫状肌麻痹药或雾视后，近视屈光度降低，但还不能全部消失者。这类近视既有调节因素，也有器质因素，调节松弛后减少的屈光度是凋节紧张的结果，余下的屈光度则是器质性因素的结果。在学校近视调查中显示，隹级愈低，假性近视愈多，年级愈高，假性近视愈少。这就提示我们近视的发生，可能有由假性一>半真性一>真性的过程。但是是否还可能有不经假性阶段，直接形成真性近视者，有待进一步观察研究。假性近视的治疗发现远方视力下降，先到医院检查确定是真性近视还是假性近视，排除其它眼病后，

4、然后进行处理。但是，青少年学生及幼童要配近视眼镜时，须十分注意。因为在青少年及幼小儿童中发生远视障碍者•不一定就是真性近视,往往由于过度的近视工作，学习引起一时性的调节异常紧张或痉挛状态,而岀现近视现象，通常所说的假性近视。患假性近视的人，裸眼视力动摇不定，时好时坏.常在闭目休息，清晨起床以后，休假以后，视力好转。多在读书、写字或作其家庭医生杂志2014年10月总第412期他视近工作后，视力减弱。这时如果到眼科检查时，阿托品点眼麻痹睫状肌后，不但裸视力不会下降，反而会出现视力完全止常或大大好转。这样的人，绝对不要配近视镜。在节

5、制阅读、书写或其他视近工作条件下，连续用阿托品点眼，针灸或刺激疗法进行治疗。是能够恢复视力的。在青少年和幼小儿童的近视,就其程度来讲，由于眼睛调节的高度活动，往往容易陷入较实际近视程度更深的近视状态。近视眼的药物治疗，训练治疗或剌激治疗主耍对“假性近视”而言。发现在短期内视力有了下降，应进一步检查有无“假性近视”成份，如有应该及时治疗。凡裸视力在0・8以上，不应急于要求戴近视眼镜。因为这样的人真实屈光状态不一定就是近视，既使是真性近视，其程度轻，不戴眼镜也不致影响学习。有些学生，特别是年龄大的学生，对近视镜要求的非常迫切，往往

6、裸视0・8-1.0之间，就要求配镜，当医生验光以后认为没有近视不给眼镜处方时，他们多感失望或对医生不满，因为这些人，有的曾借别人的眼镜戴过，知道口己戴上近视镜后视力非常好,其实这些人由于缺乏这方面的知识，不知道如果一个正视眼的人戴上近视镜后也会增加视力敏感度；或一个轻度近视戴上一个度数更深的近视镜也能提高视力水平的。我们对眼镜应有正确的认识，它是一种极简单的光学器械，用途很广，作用很大，正确合适的眼镜不仅能给视觉活动带來漩冇利的影响，使眼能更好的工作，而且能促使眼与机体的正常发育。因此眼镜的选择极为重要，错误或不合适的眼镜，不

7、仅不能发挥眼镜对眼的有利影响，反而会给视觉活动带来新困难，甚至给眼木身带来十分有害的影响。通过检查，确定有“假性近视”成分的都应该采取措施进行治疗，不论用什么方法治疗，都必须在用眼卫生守则基础上进行，这样效果较好。假性近视，仅有功能性变，是由调节痉挛所致，如果放松调节，解除痉挛，则视力可增加或恢复；如果增加负担，就会更加重调节紧张。久而久之，变为真性近视，便弄假成真了。药物应用许多近视患者到医院问，有治疗近视眼的药吗？应该说近几年来国内外眼科专家和药学专家对近视眼的药物治疗进行了有益探索，己取得了一些成绩。口服药类以中药为主，

8、对近视眼的治疗，中医除强调内治和外治以外，还主张配合食疗法，如多食用豆制品、肝脏、核桃或用黑芝麻等。中医称近视眼为“能近怯远”，病因多属阳不足而阴有余，陈志谦称本证为“目不能远视者，由目为肝之外候，脏腑之精华，劳伤脏腑，肝气不足，兼受风邪，使精华衰弱，故不能远视”，建议可用的