中药配合穴位埋线治疗外伤性癫痫

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1、中药配合穴位埋线治疗外伤性癫痫中药配合穴位埋线治疗外伤性癫痫［关键词］中药；埋线；治疗；癫痫［中图分类号］R285.6［文献标识码］A［文章编号］1005-0515（2010）-7-066-012003年1月-2009年3月，我们采用中药配合穴位埋线治疗外伤性癫痫30例,取得了良好的效果，现总结报道如下。1一般资料本组30例均有头部外伤史，符合王忠诚《神经外科学》外伤性癫痫的诊断标准，其中男14例，女16例。年龄18-60岁，平均年龄49.35岁。初次发作时间为伤后2-37月，平均8.7月。单纯癫痫小发作5例,2

2、5例间有癫痫大发作及小发作。发作频率2-6次/月。2治疗方法采用自拟中药方加穴位埋线治疗，连用3个疗程。2.1中药组方及用法:黄罠30g、人参6g、石菖蒲10g、制半夏10g＞川巧10g、桃仁10g＞红花10g＞赤芍10g、当归10g、琥珀3g（研极细末冲服）、麝香0.lg（冲服），僵蚕10g＞全蝎10g＞蟆蚣10g,水煎,每日1剂，分2次早晚服用，连服6天、休息1无20天为1疗程。2.2穴位埋线取长强、鸠尾、心俞、足三里，在穴位处用碘碘酊消毒，酒精脱碘,打开专用消毒包，戴无菌手套，铺洞山，用2%的盐酸利多卡因适

3、量作皮内麻醉，使成1厘米左右的局麻皮丘。助手打开原包装的医用羊肠线剪取一段（其长短大小根据病情及穴位情况选用），放置在与羊肠线直径相宜的腰椎穿刺套管针的前端，从针尾插入一段针芯。术者以左手拇、食绷紧或捏起进针部位的皮肤，右手持针,快速穿过皮肤，其进针角度和深度要根据患者胖瘦及埋线部位确定，灵活采用直刺、斜刺或平刺，刺到所需深度，出现针感后，边推针芯，边退针管（当针管与针芯锁合即表明肠线已被推出套管外）,将羊肠线注入穴位皮下组织或肌层内，针孔用酒精消毒后，敷以创可贴。每隔20天埋线一次,3次为1疗程。注意事项:消毒

4、使用前应将针芯尖端磨平，使其不易与线端缠粘;将针管磨短使针芯稍长于针管尖端1毫米，以保证将羊肠线推出针管，并将针管尖端斜度磨大、磨锐，使之更易进针。3疗效标准与结果3.1疗效评定标准，参照1992年7月国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的《痫证诊断与疗效评定标准》对治疗前后的疗效进行评定。近期治愈:发作频率减少±95%。显效:发作频率减少275%。有效:发作频率减少±50%。无效:发作频率减少〈50%,或病情无变化甚至加重。3.2结果近期治愈8例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率93.3%o4讨论

5、外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作“其发生率约25%-30%,是颅脑外伤后的主要并发症Z…，也是临床比较棘手的难治性癫痫［1］。癫痫属于祖国医学中“痫证”、“癫疾”范畴，外伤性癫痫属癫痫的…种特殊类型,而且古代医家已经注意到因跌仆损伤或产伤亦可导致癫痫的发作。如宋・杨仁斋在《仁斋直指小儿方・发痫方论》指出心窍瘀血可导致痫证：“大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫。"治疗宜“通行心经，调平心血，顺气豁痰。”《慎斋遗书•羊痫风》中说“羊痫风,系先天Z元阴不足，以致邪克土伤心故也”o《诸病源候论・癫狂候》己认识到木

6、病是一种发作性神志异常的疾病。方中人参、黄罠大补元气，健脾养胃，脾胃健旺，气血生化右源，气血充足，不仅气血运行流畅而无滞涩,而其水液代谢正常，以绝生痰之源，二者合用共为君药。半夏主治湿痰，胆南星主治风痰，二者配合，祛痰化浊、消除夙根以治其标。当归、川茸、桃仁养血活血、破血逐淤，冃川茸辛温走窜、走而不守,上行头目，善行血中Z气滞，通行十二经脉，引药直达巅顶，含“治风先治血,血行风自灭”Z意，上五味共为臣药。僵蚕、全蝎、峡蚣,三者专入肝经，平肝熄风，防风之动。且三者均为虫类药，用之以入络搜风，配以琥珀重镇以镇惊定痫。

7、上四味共奏化瘀通络，镇惊安神Z功,俱为佐药。麝香开窍醒神，用治神昏、痉厥、惊痫等证。廿草调和诸药。穴位埋线疗法是根据针灸疗法的原则选取穴位，将羊肠线埋入特定穴位，是一种集多种方法、多种效应于…体的复合疗法,羊肠线在穴位内经过软化、液化、吸收的过程，会对穴位产牛持久的刺激，就延长了对经络穴位的刺激时间，以起到穴位刺激的续效作用，因而弥补了-•般针刺治疗刺激时间短、疗效不持久、疾病愈后不易巩固疗效的缺点。以中药配合穴位埋线治疗外伤后癫痫取得了良好效果，避免了抗癫痫药物长期应用所致的副作用。该疗法疗效确切，不良反应少，

8、充分发挥了中医的特色与优势，值得临床推广。参考文献[1]王忠诚•神经外科学[M]•武汉:湖北科学技术出版社，1998,365-367.[2]王立阳•脑外伤后继发性癫痫67例临床分析[J]•神经疾病与精神卫生，2005,5(6):448-449.[3]国家中医药管理局《中华本草》精选本[J].±海科学技术出版社,1996,11:2200-2208.