中药剂金苦参白花蛇治疗手足癣例

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1、中药剂金苦参白花蛇治疗手足癣74例摘要：目的探讨金苦参白花蛇治疗手足癣的临床效果。方法金苦参白花蛇治疗手足癣74例o结果痊愈68例，占91・2%有效6例，占8%,总有效率达100%。结论金苦参白花蛇治疗手足癣方法简便，疗程短,效果明显，经济实用，安全可靠，无任何毒副作用，值得临床推广使用。关键词：金苦参白花蛇；治疗；手足癣手足癣是由致病性真菌感染手足部皮肤发生的浅部真菌疾病，常发生于手足的掌、趾面以及足趾部。手癣屮医称为“鹅掌风”，足癣称“湿脚气”，俗称“烂脚丫”。是临床常见的顽固性皮肤病，此病治疗较困难，容易复发，尤其在夏季炎热季节易发生或

2、加重。近年来，我采用自制金苦参白花蛇治疗手足癣74例，取得满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料74例患者全部为门诊病例，男性46例，女性28例，年龄8—72岁,病程最长10年，最短2月，其中足癣55例，手癣8例、手足共患9例，甲癣2例；水疱型者28例，糜烂型42例，鳞屑角化型4例，伴局部化脓感染者7例。真菌镜检阳性。在使用本法治疗前均使用过其他方药治疗，但效果欠佳。治疗期间，停用其他药物。1.2临床分型…1.2・1水疱型常见于手足心、掌跖或趾（指）侧面，多为散发或成群的潜在小水疱,干涸后形成点状环形鳞屑，成群的小水疱破裂后可形成

3、点状环形鳞屑，可有蜂窝样外观，或融合成片，形成脱屑斑片。自觉瘙痒，继发脓疮后则疼痛。1.2・2浸渍糜烂型多发于第3、第4趾间，继则传至其它趾（指）间，表现为趾（指）间皮肤潮湿发白，易于剥脱、糜烂，自觉瘙痒。1.2・3・鳞屑角化型主要见于掌跖部，表现为皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑，入冬则易于在掌跖侧面发生皴裂。自觉症状不明显，皴裂时可产生疼痛。1.3治疗方法1.3・1金苦参白花蛇制备药物组成金银花35g,白鲜皮、百部、苦参、黄柏、地肤子、土槿皮各25g,枯矶50g,露蜂房，白花蛇30g,去渣取浸出液500ml,低温冷冻粉碎，加人屮药浸泡液屮，每天

4、搅拌2〜3次，1周后过滤，装瓶备用。1.3.2方法先洗净患处，常规消毒后，将金苦参白花蛇涂抹于患处，为避免药物污染鞋袜可用纱布包裹，每日涂约牛6次，7天为1疗程；对甲癣患者将浸有金苦参白花蛇的纱布覆盖病甲上，外用纱布包扎，每LI换药3次，15天为1疗程。2结果2.1疗效判定标准治愈：临床症状、体征消失，皮损痊愈。复查真菌连续2次阴性。好转：症状明显减轻，皮损消退在50%以上且无新发皮损。复查真菌阴性或阳性。未愈；临床症状、体征无改变。2.2治疗结果；痊愈68例占91.2%；有效6例，占8%；总有效率达100%,见效时间最短3天，最长10天，用

5、药15~20天后皮疹基木消退。停药4个月后随访62例有效患者，除1例角化型、2例糜烂型复发外，其余均未复发，治疗中未发现任何不良反应。1.3典型病例张某某，女28岁。2010年7月21日就诊。症见双足底红斑、成片粟米人小水疱，第2、3、4趾间糜烂，浸渍发白，有异味，流黄水，瘙痒难忍4个月。曾外用达克宁霜、派瑞松乳膏等药物治疗，无好转,真菌学检查阳性，诊断为足癣，给予金苦参白花蛇外擦，1日4-6次。7日后瘁感减轻，创面颜色变淡，水疱变小，异味消失，流黄水减少。1周瘁感消失，2周后水疱消失，皮损全部恢复正常，真菌学检查阴性。嘱其将鞋袜等全部消毒灭

6、菌后使用。续用金苦参白花蛇1疗程，巩固治疗.随访1年未复发。3讨论手足癣是发生于掌、跖与指、趾问皮肤的浅部真菌感染。是浅部真菌病屮发病率最高的一种皮肤病，致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。足癣俗名“香港脚”，又叫“脚气”、“臭田螺”。多是由游泳池、公用拖鞋、毛巾传播，尤其是家庭中更容易相互传染,症状为脚趾间起水疱，脱皮或皮肤发白、湿软，也可见糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，可蔓延至脚底及脚背边缘，剧痒，抓破足趾。故常伴有继发感染，致局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝织炎。手癣多由足癣感染或口身真菌病的感

7、染所致，由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）；真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。此外手足多汗，潮湿气候或长期穿着胶鞋都易发病。本病多见于成年人，往往是夏季发作或加重，由于真菌的抵抗力很强，不易控制，易隐匿在角质层，故使本病的病程长,呈慢性过程，易反复发作，难以根治。中医认为本病多因湿热蕴于内，毒邪乘虚侵袭于外，湿热蕴积肌肤引起手足部皮肤发生水疱，浸渍糜烂，虫邪行于内则引起皮肤瘙痒，湿性粘滞重着，故湿邪为病，缠绵难愈。H久导致脉络瘀阻，气血不能荣于肌肤，肌肤失养，导致皮肤干燥。《医宗金鉴》、《外科正宗》等中医古籍对手足癣的病

8、因病机做了详细的描述。如《外科止宗》云：“癣乃风、热、湿、虫,U!者为患”。“鹅掌风是由阳明胃经火热，血燥，外感寒凉所致，致皮枯槁;又或时疮余毒未尽也能致此。。湿脚