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1、中西医结合治疗多囊卵巢综合征病人的护理【摘要】总结了屮西医结合治疗的多囊卵巢综合征病人川药、饮食、运动、心理及自我监测等科学规范的护理指导，从而捉高了病人遵医行为，保证了治疗的顺利进行，捉高了治疗效果。【关键词】多囊卵巢综合征;中西医结合;护理多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是生冇期女性最常见的、具有高度异质性的内分泌、代谢性疾病，发病率为5%〜10%,临床常以月经失调、多毛、瘁疮、肥胖、不孕等为典型表现。PCOS病人以门诊就供治疗为主，故病人不能像住院病人那样得到系统的、即时的护理观察与健康指
2、导，他们必须独自在家完成治疗和护理。如何使病人能够尽快掌握居家治疗和口我护理是门诊护士的责任，现将我科对门诊PCOS病人所做的护理体会总结如下。1资料与方法1.1-般资料2009年10月—2010年10月在长海医院中医科门诊就诊的PCOS病人76例，年龄16岁〜38岁，平均30」岁;处在青春期10人，生育期66人;均经临床症状、体格检查、妇科检杏、血清性激素及超声波等检杏符合PCOS诊断标准（参照2003年荷兰鹿特丹多囊卵巢综合征会议修订的诊断标准）fllo1.2方法补肾化瘀祛痰口服方主要由当归24g,丹参30g,生山楂30
3、g,何首乌30g,山茱萸15g,皂角刺15g,石菖蒲15g,夏枯草15g,海藻15g等组成，每天1剂水煎，早晚各1次口服汐卜敷方主要由乌头9g,艾叶9g,鸡血藤30g,白芷15g,伸筋草15g,红花15g等组成，用法：隔水熬后热敷于下腹部，每晩1次。有胰岛索抵抗或高胰岛索血症者同吋服用二甲双弧片500mg,每天2次，3个月〜6个月为1个疗程。将PCOS的概念、临床表现、治疗期间用药、饮食、运动及心理等方血的注意事项制成小册子，并通过门诊以幻灯形式向病人讲解，使病人对自身疾病有一个系统的认识，能够更好的理解与实施治疗护理描•施，提高遵医行
4、为。并在下次复诊时询问用药情况及有无不良反应（或5d〜10d进行电话回访）。2护理2.1用药指导%1汤剂煎煮前先将药物浸泡30min〜60min,然后将浸泡好的药物连丿U水煎煮2次。2次煎煮的药液混合在一起，分2次服用（-•般在早饭、晚饭后半小时服用），如服药期间出现胃部不适时也可将2次药液分3次服用。山于经期与非经期的中药组方有差异，因此要指导病人经期时停服或至医生处调整药方。煎药器具宜用砂锅、乩罐或搪瓷器皿，忌用铁器、铜器。%1外敷草药时，先用纱布或棉布做一口袋，人小以完全盖住小腹为宜（肚脐以卜耻件联合以上）。将外川草药装入袋中，
5、将口缝好放水龙头下用冷水淋湿药袋，放蒸锅中隔水蒸15min（或放入微波炉内转3min〜4min）后取出，川干毛山包好敷在清洗干净的小腹上。每晚睡前1次，敷至药袋变凉，一般20min左右，经期停用（注：一剂药为5d〜7d用量，每次敷完后放置T•燥地方晾晒，第2天仍如上说明使用，至第5天〜第7天。外敷过程中注意防止烫伤皮肤，太热加用毛巾包裹，待温度降至皮肤能耐受吋再撤除毛巾;若冷却太快可在毛巾上而加一热水袋以保温）。由于外敷的药物对皮肤有一定刺激，当腹部皮肤有溃烂、损伤、炎症、过敏时禁止外敷。通过详尽的指导，治疗期间无一例病人出现烫伤、皮疹
6、及皮肤破损。%1告知病人在服用二甲双呱时可能出现的不良反应，且需要长时间服用，不对擅口停一药，如出现腹泻、头晕、乏力筹症状时口J将药物先减量为250mg,每天2次，服用3d后再加量至500mg,每天2次;如出现恶心、呕吐等症状时可将药物调整至饭屮服川或口服生姜汁缓解症状。治疗期I'可有5例病人岀现腹泻，13例病人出现恶心、呕吐，经过指导川药后，病人症状很快得到缓解。2.2饮食指导合理的饮食习惯是PCOS病人辅助治疗的关键，饮食宜清淡，富含足够的营养，纠正偏食及不止常的饮食习惯(如偏好零食、饭太快、喜吃干食筹)，应定时定量进餐，避免辛辣刺
7、激饮食、甜食及具有类雌激素作用的食物(如大豆类、坚果类等)，忌食动物脂肪;尽量吃非精制食物等。另外，不要单吃碳水化合物，尽量合并粗纤维食物，降低食物吸收速度，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如奶汕、人工奶汕、汕炸食物和各种中西式糕点。2.3心理指导PCOS多毛、痊疮、肥胖、不孕等这些症状容易导致病人情络波动，出于对异•性吸引力能力和将来对能血临不孕的关注也会加重病人的负性情绪。有研究报告，PCOS病人的负性情绪较常模水平高，焦虑及抑郁的发病率高，故它不仅是保疗问题同时也是心理社会问题［2］,因此对病人的心理指导尤为重要。对病人进行有关
8、PCOS知识的宣教，使病人止确认识PCOS预后及其近期和远期并发症，并电话随访追踪，及时解答病人出现的各种问题，避免高度紧张及耕神刺激，指导病人建立自信，保持乐观情绪和充足睡眠。2.4自我监测指导监测基础体
