伤科治疗法则与方剂之通气活血方剂(郑怀贤)

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1、伤科治疗法则与方剂之通气活血方剂（郑怀贤）当归散（成都体院附属体育医院方）【组成】川芦20克当归20克没药10克苏木10克【功用】行气活血，通经止痛。【主治】跌打损伤气滞血阻，肿胀疼痛。【用法】水煎，饭前服。一日一剂,每日服3次。【按语】本方主治跌打损伤Z气滞血阻的肿胀疼痛等证。方屮当归、川巧为主药，没药为辅助药，苏木为佐使药。当归行血活血，行血中Z气而生新。川茸为气中Z血药，辛散Z力甚猛，能入肝入血，直上直下，升而不守。当归得川茸行血活血Z力大增，能行血中Z气，气中Z血，气血两行，相得益彰。没药活血散血

2、，能通血脉，其味苦能下泄，其味辛能散，既可折川茸Z过于升、窜，又冇辅助、监制主药的作用。苏木味廿、咸、辛、酸，性凉而活血，对归芦既助其活血行血，乂能监制川芦Z过于辛散、温燥、窜走而起佐使作用。综观本方，既行血乂行气，气畅血活，气血两行，而且有升（川芦）有降（苏木），有主辅，有佐使，组方颇妙。活络效灵丹（张锡纯方）【纽成】当归15克丹参15克乳香15克没药15克【功用】行气活血，通络止痛。【主治】气血凝滞，心腹疼痛，腿痛臂疼，内外疮疡，一切积聚，经络阻滞。【用法】水煎服，一FI—剂，每FI服三次。若作散剂，

3、一剂分4次服，温酒送下。加减法：腿痛者，加牛膝，臂痛者，加连翘，妇一女瘀血腹痛者，加牛桃仁（带皮尖,作散服炒用）、生五灵脂;疮红肿属阳者,加金银花、知母、连翘；疮白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者,加生黄英、知母、甘草;脏腑内痛者，加三七、牛劳子。【按语】本方所治，主耍是由气血凝滞所引起的一切证候。凡是心腹疼痛、内外疮疡，一切脏腑积聚，经络阻滞。具病理机制，都是气血凝滞使然。因此，在方法上，都应采川通气活血法进行治疗。具凝滞重，形成痰积者，则加化瘀破结之品，有热毒者加清热解毒药。有虚寒属阴者，加

4、温养药；具在卜•部者，加牛膝引药下行，虽然随症加药治疗，而证候属气血凝滞的性质未变，不过同屮有异而己。本方用于跌打损伤，也是由于损伤之后气血凝滞岀现的各种证候。在损伤初期,可川于无寒热倾向的疼痛瘀肿。若有寒、有热症状者，可随证加味治疗。在损伤屮期、后期，凡有气血阻滞证候出现，均可川本方随证加减运用。本方组成各药用量相等，在作用上，则有同有异。当归活血行血，能行血中之气，具有推陈出新作用，故能牛血，为方屮主药。与乳香配伍，则行气和血，消滞止痛作用增强，共同辅助当归通气活血。三药伤科治疗最为常用的要药。丹参活

5、血,养血，具有四物汤的功能，有推陈出新的作用。其味苦，微寒，对当归、乳香、没药起佐使作川。综观本方纽成，不论单药以及诸药的协同作用，都具有相辅相成、结构严谨的优点，因此，成为经得起实践检验的经验良方。四制香附散（成都体院附属体育医院方）【组成】盐制香附酒制香附醋制香附当归水制香附（各等分）【功用】通气活血，消积止痛，通经络。【主治】伤麻肌肉疼痛，胸胁部损伤，肋间神经痛，腹部损伤胀痛。【用法】上药共为粉末，每次服3克，每日2〜3次。【按语】方中香附辛，微苦、LT，平，功能理气解郁，止痛，调经，治肝胃不和，气

6、郁不舒,胸腹胁肋胀痛。“此味于血中行气，则血以和而生；血以和生，则气有所依而健运不穷，是Z谓生血，是Z语益气。”香附能通血中Z气，便血活而生新。生用燥烈香窜过哄，经过炮制，则性和而纯，一物而具通气活血两功，放在伤科治疗中，为常用之品。但究嫌其香燥，易伤阴液，用之宜当，故久服可与滋阴补养药配伍。三七散（成都体院附加体育医院方）【组成】四制香附400克广三七40克甘草40克【功用】行气活血，通络止痛。【主治】肌肉韧带伤，全身肌肉痛，尤以肋间肌和腰肌疼痛效果更佳。胸肋伤，可与七腹散交替服，效果良好。【用法】每次

7、服2〜4克，每日2〜3次，用酒（饮酒者）或开水冲服。【按语】方屮三七甘、苦、微温，能止血散瘀消肿止痛。其性止屮有散，散屮有止，为理血药屮之妙品。甘草性味甘、平，补力劳七伤，治一切虚损，益精养气，坚筋骨，长肌肉，倍力气。香附行气解郁，能于血屮行气。三药配合，既能行气活血，通经止痛，乂能营养筋腿肌肉，为肌肉、肌腱损伤常用良方。通利止痛汤（成都体院附属体冇医院方）【组成】桑枝40克（先煎）秦苑20克当归16克赤芍16克延胡索12克枳实12克木通12克木香6克续断16克厚朴12克【功用】行气活血，通利止痛。【主治

8、】腰部损伤疼痛。【用诀】水煎服，一tl一剂，每tl服3次。青白散（成都体院附属体育保院方）【组成】白术白芍白芷当归三七各等分【功用】行气活血，散瘀止痛。【主治】重度关节韧带损你陈IH性肌肉损伤，久而不愈，瘀积不散，痛甚。【用法】共研细末，每次服2〜4克，每日2〜3次。术桂散（成都体院附属体育医院方）【组成】当归白芷上桂乳香甘草白术各等分【功用】行气活血,消肿止痛【主治】肌肉损伤（尤其腰肌损伤伴有肿痛疗效最好），腰部寒湿疼痛（伤