三维适形放疗治疗肿瘤病人的护理

《三维适形放疗治疗肿瘤病人的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、三维适形放疗治疗肿瘤病人的护理三维适形放疗治疗肿瘤病人的护理【关键词】适形放疗;肿瘤;护理三维适形放射治疗是一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构,通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下方向）上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。三维适形放疗是目前放射治疗的主流技术，适用于绝大部分的肿瘤，特別是在脑肿瘤、头颈部肿瘤（包括喉癌、上颌窦癌、口腔癌等）、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等方面疗效显著。它也是综合治疗各种肿瘤病人的主要方法之一。肿瘤放疗的理想境界

2、，是只照射肿瘤而不照射肿瘤周围的正常组织，但是，放疗也是一把双刃剑，它既能杀灭肿瘤细胞同时又可能造成正常组织损伤，因此放疗患者了解放疗的常见反应是十分必耍的。现将我院2002年5月至2009年9月利用三维适形放疗治疗2400余例各种肿瘤患者的护理，报道如下。1临床资料本组：男1300余例，女1100余例。年龄19-70岁，平均年龄53.3岁。其中:乳腺癌809例;肺癌513例;食道癌365例;脑肿瘤158例;肝肿瘤102例;纵膈肿瘤92例;直肠癌89例；淋巴癌67例;鼻咽癌63例:喉癌45例;肾肿瘤28例;宫颈癌19例;其他肿瘤50余例。2治疗方法三维适形放疗，是针

3、对瘤体大小进行局部治疗。常规治疗:每次200CGY,1次/天,5次/周，共约4-6周，总剂量约为4000-7000CGY.其中，根据病情及个人身体差异，每周间歇期可辅助化疗药增敏,效果更佳。3护理3.1放疗前的护理首先，放疗前的心理护理和健康教育指导尤为重要。多数患者对“放疗”缺乏了解和认识，治疗前应做好病人的思想工作，向病人及家属介绍治疗目的、效果、适形放疗的优越性、疗程、治疗的注意事项及可能出现的不良反应、常见处理常识等，并签《放射治疗知情同意书》，发放宣传资料《放射治疗常识指南》供其阅读，让他们有一定的认识和心理准备，对放疗计划有一个完整的概念，消除对疾病和治

4、疗的恐惧紧张心理。治疗期间定期对患者进行肿瘤防治知识的宣传教育，并进行个性化护理，有针对性地进行相关护理知识传授,介绍治愈病例，增强抗癌信心,使其主动配合治疗和护理,以便收到医患双方满意的疗效。其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗,食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物等等。3.2放疗中的护理3.2.1放疗患者的食补:放疗会消耗一些体力和热能，引起许多反应，因此在放疗中应注意营养的补充。首先,病人饮食搭配要遵循〃三高一低〃的原则:所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量，如瘦肉、海产晶、新鲜水果、蔬菜等;一

5、低指的是低脂肪;其次,病人进食要以清淡易消化食物为主，忌油腻及辛辣和烟酒等刺激性物质，尽量做得味美纯正，使病人易于接受;三是多食用益气养阴的食物，如多用桃、菱角、鸭梨、鲜藕、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。在饮食方面不必过多限制，采用少食多餐，以满足病人的组织再生、愈合及修复的需要。3.2.2肿瘤病人放疗中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。注意调整治疗方法及剂量，尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂,维生素B类纱物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放疗过程屮，重点注意观察血象变化，如白细胞低于3.

6、0X109/L,rfn.小板低于8.0X109/L,应及时查找原因，及时给予生白细胞药物或暂停放疗。一般脑瘤患者,头部照射后照射部位，毛发可能脱落,但治疗结束后，头发一般很快会生长出來。腹部照射发生腹泻，照射结束后，腹泻很快停止［1,2］。3.3放疗后反应的护理3.3.1放疗全身反应的护理：3.3.1.1血液系统的表现：由于骨髓和淋巴组织对放射线很敏感,一般在放疗后第二周开始出现全身反应,主要表现为白细胞、血小板降低。⑴每周复查血象如口细胞低于3.0X109/L，血小板低于80X109/L时,应及时寻找原因对症治疗。（2）配合西药、中药，如鸡血藤、当归、熟地、当参等

7、具有补气养血作用。C、饮食护理,应注意食入具有补气养血作用的食品，如大枣、赤小豆、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等。⑷防止感染和出仏如口腔要保持卫饭后睡前要漱牙，监测体温以及时发现有无发热等现象，对较弱的病人鼓励做深呼吸,卧床者要协助翻身、拍背，以预防肺部感染;还要注意保持皮肤清洁等。血小板过低易导致出血，此吋应减少活动，及时发现有无皮肤黏膜出血;牙刷应柔软,刷牙不可过猛，防止损伤牙龈黏膜导致出血;还要密切观察大小便情况，及时发现消化道、泌尿道出血等。3.3.1.2消化系统表现：胃肠道黏膜对放射线十分敏感，可引起充血、水肿、损伤，病人常表现为食欲不振