临床执业助理医师药理学考题及剖析(二)

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1、临床执业助理医师药理学考题及剖析（二）5.下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠本题止确答案：B题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1•抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3•中枢性肌肉松弛作用。4•抗惊厥抗癫痫

2、作用。英不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。6•下列哪一药物无抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松cm美辛D.醋氨酚E.布洛芬本题止确答案：D题解：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热、镇痛作用同阿司匹林相当,几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成分之一。6•阿司匹林用于A.术后剧痛B.胆绞痛C.胃肠绞痛D.关节痛E.胃肠痉挛本题正确答案：D题解：阿司匹林（乙酰水杨酸）抑制前列腺素合成，作用特点是解热镇痛作用强，抗炎

3、抗风湿作用亦强，后者随剂量增加而增强。1・解热、镇痛、抗炎抗风湿作用阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢，只能降低发热者体温，对体温正常者无降温作用；对慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好，对急性锐痛无效。临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿性关节炎，因作用可靠，起效快，均为首选，并为诊断用药。2•对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA2合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。7.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用A

4、.阻断纹状体多巴胺受体，产牛锥体外系反应B.阻断外周M受体，产生口干C.阻断外周Q受体，引起体位性低血压D.阻断屮枢M受体，产生镇静作用本题正确答案：E题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断a受体、M受体。具有：1•镇静、安定作用。2•抗精神病作用。3•镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5•影响内分泌增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6•增强英他中枢抑制药作用。不良反应为：受体阻断症状视力模糊、口干等。2•外周a受体

5、阻断症状，低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用a受体阻断药，能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3•锥体外系反应为最常见的不良反应，帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍，用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药。4.急性中毒过量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。9.女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛A.哌替噪B.对乙酰氨基酚A.吗啡B.哌替陀+阿托品C.阿司匹林本题止确答案：D题解：哌替噪具有镇痛镇静、抑制呼

6、吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。9.氯丙嗪没有以下哪一种作用A.镇吐B.抗胆碱C.抗肾上腺素D.抗心绞痛E.抑制ACTH释放本题正确答案：D题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断Q受体、M受体。具有：1•镇静、安定作用。2•抗精神病作用。3•镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效。4•对体温调节的影

7、响抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5•影响内分泌增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。□•只能用于心源性喙喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱本题正确答案：C题解：吗啡的作用为：1.镇痛、镇静。对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。2•抑制呼吸。3.镇咳。4•兴奋平滑肌。胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减少，中枢抑制便意迟钝，可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气

8、管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,延长产程。5.扩张血管。脑血管扩张，颅内压升高。因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。因能扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO"sub2"nosupersub12•地西泮不具有下列哪项作用A.麻醉作用B.镇静、催眠作用C