技能考考官培训-程海英

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1、2013年中医类别医师资格 实践技能考试考官培训(针灸推拿)程海英第二站考试基本操作考试形式考生口述+演示(实物演示)第二站考试项目设置与有关内容项目:中医操作、西医操作、体格检查考试方法:实际操作考试时间:15分钟第二站考试项目设置与有关内容具有规定学历人员(中医执业、助理、)师承或确有专长人员(中医执业、助理、)中西医结合人员(执业、助理)考试内容考试分数考试内容考试分数考试内容考试分数中医操作10中医操作10中医操作10中医操作10中医操作10体格检查5体格检查5中医操作10体格检查5西医操作5西医操作5第二

2、站考试——考试内容及方法中医临床技术操作1、针灸穴位体表定位:同性别考生互相操作2、针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作考官执考实操的基本观察点操作顺序技术要点判断能力操作熟练度操作实效性操作手法的准确性考官合理分工(计时、记录、提问)让考生完整不停顿地操作、注意观察考生体检的准备工作、顺序、手法、实际效果、判断能力,必要时进行适当提问,并复核考生的体检结论。每位考官对操作进行评分,以考官的平均分值作为考生的最后得分。执考、评分要点中医基本操作针灸考核大纲内容一、常用针灸腧穴的掌握与操作技能腧穴数目执

3、业医师:80个助理执业医师:53个答题结果分为四级正确-------描述正确,定位准确基本正确---描述基本正确,定位准确(未按教材但正确描述,不存在原则错误)部分正确---①描述不正确,定位准确②描述正确/基本正确,定位不准确错误-------描述不正确,定位不准确腧穴定取腧穴定取---如何把握评分尺度?评分标准正确满分10分基本正确满分10分部分正确错误0分情况①7分情况②3分描述正确基本正确不正确正确不正确实操准确准确准确不正确不正确腧穴定取---如何把握评分尺度?举例:尺泽----在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧

4、凹陷处阳陵泉--腓骨小头前下方凹陷中脾俞---第11胸椎棘突下,旁开1.5寸以尺泽穴为例考生一:描述:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处体表定位:准确正确,10分考生二:描述:肘横纹说成“这条横纹”;肱二头肌腱说成“肌腱”;桡侧说成“外侧”(未完全按教材准确叙述,但无原则错误)体表定位:准确基本正确,10分考生三:描述:肱二头肌腱“尺”侧/肱“三”头肌腱体表定位:准确部分正确,7分考生四:描述:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处体表定位:不准确部分正确,3分考生五:描述:错误体表定位完全不正确错误,0分“以穴定穴”的腧

5、穴,如何评判?教材“xx穴下x寸”如下巨虚的定位:实操----需要能准确找到彼“穴”考官判断:彼穴定位是否准确,追究到底下巨虚考生叙述:上巨虚下3寸(回答虽然笼统,但依据教材)实操----需要准确找到彼“穴”位考官评分:(追问上巨虚的定位,甚至追到犊鼻的定位)新国标:在小腿外侧,犊鼻下9寸,犊鼻与解溪连线上犊鼻:在膝前区,髌韧带外侧凹陷中。解溪:在踝区,踝关节前面中央凹陷中,长伸肌腱与趾长伸肌腱之间用骨度分寸法定位的腧穴,如何评判“xxx纹上x寸”要追问是否知道此骨度分寸的数值(几寸)能否演示出来?有2种定位方法的

6、腧穴,如何评判?简便取穴法:如列缺、百会、血海的定位。正确回答一种即可非标准资料中的定位描述,如何评分?平时教学有可能如此,较普遍。如:孔最考生:尺泽穴与太渊穴连线上,肘横纹下5寸处教材:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处新国标:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上重点查看考生实际定位(实操)是否准确?考官把握:正确操作与熟练程度既往存在问题,针灸专家较少现在各省市高水平的专家团队腧穴部分评分的难点、不易把握之处?针灸考核大纲内容二、针灸技术的掌握与操作技能1.毫针刺法2.灸法操作(要求实物操作)3

7、.其他针法操作(三棱针、皮肤针)(要求实物操作)针灸考核大纲内容二、针灸技术的掌握与操作技能4.针刺异常情况的处理能力(晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤起泡)5.常见急症的针灸技术应用能力★对各级别考生要求掌握的病种不同操作(刺灸方法)例题:叙述并演示毫针平刺/直刺/斜刺的操作实操演示考察的是常规刺法,对针刺深度一般不作特别要求演示不正确者,可追问。例题:叙述并演示舒张进针法的操作考生不能直接回答“适用于某部位的进针”时考官可追问操作(刺灸方法)回答某穴的刺灸方法例题:请叙述并演示某穴的操作”答案要求:回答教

8、材中关于本穴的全部操作毫针;灸法;刺血等特殊操作;刺灸注意事项如:“请演示关元穴的操作”答案:直刺1-1.5寸;多用灸法;孕妇慎用操作(刺灸方法)要求回答某穴治疗某种疾病时的刺灸方法例题:请叙述并演示某穴治疗XX病症时的操作”答案要求:应准确说出刺灸方法,并要求演示(可能无条件让考生实际操作,要求实操演示)例:“少商治疗咽喉肿痛、高热时的刺灸方法”答案:点刺

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