B超检测对于阑尾炎患者临床诊断的价值

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1、B超检测对于阑尾炎患者临床诊断的价值B超检测对于阑尾炎患者临床诊断的价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3873(2011)03-0237-02【摘耍】目的探讨阑尾炎的声像图特征及B超对阑尾炎的诊断价值。方法对478例B超显示阑尾炎患者进行手术及病理结果进行分析。结果B超诊断阑尾炎符合率为94.1%,急性阑尾炎符合率达95.2%。结论B超对急性阑尾炎的检出效率比较高，而且可以提供客观的影像学依据，具有方便、快捷、无创、可进行反复检查等优点,有利于临床来选择合适的手术方案，还具有重耍的鉴别诊断意义。【关键词】阑尾炎；超生诊断；诊断价值B-gynecolog

2、icforclinicaldiagnosisofappendicitisAbstract:ObjectiveToinvestigatethesonographicfeaturesofappendicitisandBultrasounddiagnosisofappendicitis・Methods478casesofappendicitisinpatientswithB-showstheresultsofsurgeryandpathology.Bultrasounddiagnosisofappendicitisinlinewiththeresultswas94.1%complianc

3、eratewas95.2%inacuteappendicitis・ConclusionsB~detectionofacuteappendicitisismoreefficient,andcanprovideobjectiveimagingevidenee,convenient,quick,noninvasive,canberepeatedlychecked,etc・，arebeneficialeffecttoselecttheappropriatesurgeryprogram,butalsohasimportantdifferentialdiagnosis・Keywords:app

4、endicitis;beabletobouncediagnosis;diagnosis阑尾炎是一种常见病，它是在多种因素的作用下发生炎症改变而形成的。如果得到及吋的诊断和治疗，病人就能够在短期内得到康复,死亡率很低，通常只有。・1%—0.2%；如果没有进行及时的治疗，就有可能引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎的临床表现主要有腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等，由于它是阑尾的炎症，因此，属于腹部外科疾病。有些时候，阑尾炎常常由于不能确诊或与其他疾病相甄别，在很多情况下会出现误诊和漏诊，因此，阑尾炎诊断准确性的问题越来越受到医学界的关注。外科医牛利用了许多物理手段来提高对阑

5、尾炎诊断的准确性，例如B超、CT、锁餐等，大大减少了误诊和漏诊的情况。本文把2008-2011年这段吋间來我院经过超声波诊断为疑似阑尾炎182例患者作为研究对象，经过手术、病理学证实，來研究超声对阑尾炎诊断的符合率，探讨其在诊断中的临床意义。1一般资料1.1临床资料以2008-2011年期间来我院对超声诊断为疑似阑尾炎182例患者为研究对象，其中男98例，女84例，最小年龄3岁，最大年龄78岁，平均年龄为36.2岁。外科医生在对这些患者进行手术之前,都根据其临床表现进行了腹部B超检查，患者存在腹肌紧张、右下腹压痛、反跳痛和转移性右下腹疼痛，同时存在血象改变、腹痛、无典型发热和消化道

6、症状，且病变时间较长。1.2方法采用HILIPS-IU22彩色诊断仪，检查患者的双侧输乐管、右下腹的阑尾区和肝胆，女性患者增加了宫附件的检查。让患者处于仰卧姿势，或者在右侧进行卧位探查，沿着结肠杆曲来寻找回盲的部位，加压扫查阑尾区的斜、纵、横多切面，同吋，为了防止对高位阑尾和异位阑尾的漏诊，在确定阑尾部位时注意粪石的作用。阑尾确定后，记录好各种图像的特征，把其与手术的病理结果相对比，然后进行统计分析。1.3阑尾炎声像图宜接征象的表现特征急性单纯性阑尾炎，其直径大约为0.7cm-1.3cm,通过对长轴切面的观察，能够见到阑尾炎肿胀的管状低回声，与阑尾本身的形态相似，浆膜凹声粗糙，它内

7、部的有增粗的、不均匀的光点回声，腔内出现狭条状的液性暗区，管壁层次模糊，有“小指”状出现在盲端，在对其进行横切扫查时似“靶环征”,CDFI有充足的血供。化脓性阑尾炎，乂叫急性蜂窝织炎性阑尾炎。化脓性阑尾炎的直径为1.4cm—1.6cm,。阑尾由于明显肿大，形成“粗手指”状，浆膜层有较好的连续性，粘膜毛却有些粗糙，管壁层次也不清楚，在内部既能看到肠壁双层的强弱相间的刨声，乂能看到气体的强回声，横切面呈现的是同心圆状，CDFI血供充足。在对结石进行合并吋能够看到强光团伴声