责任护士工作内容及程序

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1、责任护士工作内容及程序1.7：50衣帽整齐，着装上岗。2.听取交班报告，尤其注意本组患者的病情、治疗、护理等情况。3.危重及有特殊病情变化的病人与夜班床头交接班，注意各种治疗和晨间护理及特别注意事项。4.晨间护理：注意保持本组病房的整洁并查看患者的基础护理情况,有疑问的注意及时查看医嘱并叮嘱基护班执行。5.注意专科护理：气管切开、呼吸机、吸痰、吸氧、鼻饲、胸腔闭式引流、PICC护理等项目。各种管道注意掌握更换时间（如胃管、尿管、静脉留置针等），到期及时更换,并叮嘱医生开医嘱。6.核对本组患者液体,熟知本组患者诊

2、断、治疗、护理情况,做到心中有数。保证危重患者各条液路通畅,标识清楚。7.负责参与倒床,与原责护做好交接工作。8.重症患者及病情有变化的患者应做到准确及时记录。9.负责解决辅助护士在工作中遇到的疑难问题。10.负责本组患者的抢救工作,注意做好与患者家属的解释沟通工作,减少护理纠纷隐患。11.完成新入院病人的入院评估工作。12.写好交班报告,尤其注意需下一班执行的务必交好班。13.做好出院指导,健康教育,携带管道者做好出院时管道的处理工作。14.下班前回忆是否有遗漏的工作.病情危重或穿刺困难者下班前建立并保留一条

3、有效静脉通路,以备不时之需。15.做好压疮上报、登记、护理工作,完成工作量统计。责护班注意事项．1．新入院病人或转入我科病人：首先评估患者病情，皮肤*（有无破损压疮，有电话报告护理部并及时填写压疮评估上报表）与转科护士交接病人病情、液体治疗。2．出院病人：根据病情实施健康指导。携带尿管，胃管出院患者告知病人家属何时去当地医院更换。做PPD试验未看出院患者应告知其何时到当地医院或社区门诊及时看结果。3．严格执行交接班制度:保证每天早晨，下午上班，下午下班前转病房。交接班时向病人介绍自己（今天我值班，我姓…….）床

4、头交接班时危重病人尤其注意：人工气道、皮肤、留置针（其他液路）、呼吸机、积水罐、胃管、尿管、监护仪、气垫床、特殊药物滴速（泵速）等。特殊治疗，特殊护理，夜班需观察的重点内容。均应体现在提示本上。4．气切换药:应做相应护理记录。即实施护理措施后有相应记录。（有问题需有问题描述，有措施，有评价结果。包括PPD试验结果亦应体现予护理记录单上）气切换药内套管应每日清洗消毒，注意无菌操作，上呼吸机者观察气囊的充盈度。（触之如鼻尖感）5．吸痰及时有效，不依靠家属。吸痰盐水用红笔标识清楚：气吸，口吸，气滴。每天清晨予以更换，

5、确保吸痰用物清洁、无菌及时倾倒吸痰瓶。及时添加呼吸机蒸馏水勿将蒸馏水置于患者处。6．置胃管，尿管后应告知家属及病人基本注意事项，并标明日期。应用监护仪和呼吸机后应告知患者及家属基本注意事项，以延长机器的使用寿命。7．对患者医嘱治疗有计划的输入，合理安排先后顺序。8．负责病室内的整体环境安静、整洁，及安全隐患的发现，督促病人穿病员服。9．负责护理各环节的评估工作。10．倒呼吸机冷凝集水时要远离病人（厕所或污物室等等）