2015年自费养老协议书

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1、自费养老协议书甲方（院方）：乙方（养员）：乙方送养人：经乙方（送养人）的要求与申请，甲方同意接受乙方入住甲方。为了保障老人的合法权益，推行人性化服务、市场化运做，现甲乙双方本着诚信、实事求是的原则，友好合作、协商的原则委托老人入院问题，签定养老合同如下：一、护理标准、收费标准及方式1、费用标准：床位费元/月费服务费：元/月费伙食费元/月费护理费：元/月费管理费元/月费特护费：元/月费取暖费元/月费其他费：元/月费合计元/月费2、养员护理级别及费用，甲方对养员实行护理自理老人、半护老人，没有24小时监护权的级制管理，根据养员的身体、精神状况及季节变化，分为自理老人、

2、介助老人（半自理）、介护（不能自理）老人（概念及服务内容见附件）,服务内容，所以护理费等相关费用根据级别、责任承担，不同而不同。不是一对一的护理方式。3、甲方决定对乙方每月收费人民币元。乙方应于每月5日前向甲方交齐费用。乙方提前退院，入院不足半个月的，按半个月收费（含伙食费）。超过半个月，不足全月，按全月收费，伙食费按天数收费，床位费、护理费不退。4、乙方及送养人须按时交纳费用，否则甲方有权随时解除协议。如因没有按时交费，欠费期间出现任何问题甲方不负护理责任。5、甲方对乙方必须关心、细心、耐心、热心，在食、宿、娱、护等方面提供优质的服务，不得虐待、侮辱乙方。6、甲

3、方尊重乙方的合法信仰、民族习俗及正当爱好，为乙方创造一个优美、清新、和谐、宽松、舒适、健康的生活环境。二、协议当事人的权利及义务7、乙方入甲方时，不得隐瞒病史，送养人及家属等有履行说明告知的义务，如果隐瞒病史，而造成的一切后果和损失，送养人负有完全责任。8、由于老人自身有的疾病，血压不稳、吞咽功能不行、心脏病突发猝死、有伤残、生命体征危弱、不可抗逆因素较多、摔伤、意外危害、或不需要服务人员服侍，而不是护理不当等原因，或因家庭纠纷，老人承受不了甚至有其它想法,自己有自杀的后果，隐患随时都可能发生，院方事前难以预测、预见和把握，乙方应对事实有所认识、认可，甲方对此不承

4、担任何责任。甲方不收传染病或严重精神疾病的老人，包括自行走者。如送养人执意要求在院居住，出现后果送养人自负。9、甲方须定期向乙方监护人反映乙方在养老期间的生活健康、精神面貌等情况。同时，乙方送养人也要经常与甲方保持联系。10、乙方入住后，如因健康状况发生变化，需要调整护理和居住环境时，乙方及其送养人必须按调整后的护理要求、等级、居住环境等付费。乙方的护理等级是否需要变更，由甲方根据乙方健康情况决定。如乙方病情发生变化，甲方有权要求变更协议收费情况。乙方及其送养人亦有权提出变更级别申请，是否同意,由甲方决定。合同双方对级别变更达不成一致意见，各方均有权在15E］内解

5、除本合同。11、乙方入住后，必须遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的安排，爱护公共财物。对严重违规、酗酒、无理取闹、打骂侮辱服务人员，伤害他人的，甲方有权解除协议，清退出院，并对其所造成的相关经济损失和民事责任，均由乙方送养人承担。12、乙方入住期间，甲方提供统一被套褥单。服装及其他个人生活用品乙方自备。个人箱柜、家具和贵重物品不得带进甲方场所，有些钱财贵重物品必须带进的，则要自行慎重保管，否则造成的损失及损坏由乙方其送养人自行负责。13、根据护理等级，乙方自行活动或不需要服务人员的服侍，而不慎摔伤或其他因个人不慎造成的伤害，甲方不承担任何责任。14、乙方因自身的疾

6、病而造成的损害，而无护理不当的原因，甲方不承担责任。15、乙方外出必须请假，经甲方同意后可离开公寓，外出期间自行照顾。外出期间发生的费用及出现的问题由乙方自行负责，归来后销假。外出超过天以上者，伙食费按每人每天元返还乙方，其他费用不退。16、甲方因不是专门医疗单位，所以对乙方的危、重、急等病只能起协助作用，如家属不配合或延迟到达或预留联系方式无法联系上，未能及时做出相应决定，而发生的一切后果，均由乙方或其送养人自负，乙方需要住院治疗，住院期间超过7天，本协议终止。出院后再订协议。17、乙方因自身身体特殊，食用某种食物可能过敏或中毒的，在事先未向甲方入院协议书上说明

7、的特殊情况，而食用甲方提供的食物造成损害的，甲方不承担任何责任。乙方入住后，如发现、发生不能适应群体生活或严重疾病（精神病、传染病、性病、脑萎缩严重者等）对其他人构成威胁和干扰的，甲方有权解除协议，令其退离，如送养人用各种原因推托，发生非护理不当造成的自残、自杀等，甲方不承担任何责任。18、如因物价变动，甲方通知乙方及送养人执行新的收费标准时，乙方送养人必须按新标准承担费用。对于乙方应承担的本合同义务或因乙方原因造成的他人损失，乙方送养人负连带赔偿责任。19、协议当事人约定的其他事宜。20、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式份，甲方、乙方送养人各一份。送区民政

8、部门备案一