90-网络游戏未成年人家长监护申请书

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1、网络游戏未成年人家长监护申请书北京武神世纪网络技术有限公司：本人姓名：性别：民族：身份证号码：,要求贵公司处理由本人监护的未成年人（“被监护人”）M名：性别：民族：身份证号码:沉迷贵公H]所运营的（填写游戏名称）网络游戏问题,并按本人中请对被监护人使用的游戏帐号进行冻结。本人承诺：本人将及时主动地按贵公司Z需要向贵公司捉供与被申请控制帐号（“被中请帐号”）有关的证据材料，并保证其真实有效性。若第三方对本人申请控制的帐号提岀权属异议，木人同意并授权贵公司向该第三方或法院提供木人提供给贵公司的材料。木人了解并承诺：贵公司对被申请帐号的调查和控制措施均是应木人申请所为，木人自愿承

2、担贵公司因对被申请帐号采取措施遭受的任何损失（包括但不限丁•罚款、诉讼费用、民事赔偿等）。特此申请。中请人：（手写签名）北京武神世纪客户服务中心监护法律关系证明北京武神世纪网络技术有限公司：姓名,性别,出生年月年月，民族住所：,身份证号：O与姓名,性别，出生年月年月，民族住所：,身份证号：O是关系，在法律上属于监护人与被监护人的关系。如有疑问，请与我局（所）民警（姓名）联系：警官证号：联系电话：联系地址：邮政编码：特此证明。XXX公安局XXX派出所（盖章）姓名（手写签字）:二0—0年月日日期（年/月/日）:申请须知1、中请人（下称“您”）请您将本《中请书》填写完整后打印在一

3、张纸的正、反面上，并亲笔在正而及反面的页脚处签署您本人的姓名，并在所签署的姓名上加按您的手印。被巾请人如果愿意在木《巾请书》上签名的，也请被巾请人签名，如果不签名的，不影响您的巾请。2、请您将填写完整并签字完成的《申请书》连同相应的证据材料（即附件1-3,卞同）可通过邮寄、传真提交给武神世纪，邮寄请在信封表面写上“家长监控服务中请书”的字样。传真服务:010-58175001邮寄地址：北京帀朝阳区朝阳北路225号京龙大厦16层1609武神I比纪客服屮心收邮政编码:1000263、武神世纪如果没有收到您邮寄过來的《中请书》，或者虽然收到，但发现被中请人己经年满18周岁，或邮寄

4、过來的《申请书》和/或证据材料冇下列情形Z—•的，武神吐纪将不沖受理：（1）《申请书》未填写完整，或者填写不清楚而不能识别的；（2）申请人未签字，或者虽然签字但字迹潦草不能识别的；（3）《申请书》与木《申请书》相比，内容有变更的；（4）未提交相应证据材料，或者虽然提交但未提交完整，或者提交的证据材料破损、缺失而不可识别的；（5）所提交的证据材料明显系伪造的；（6）被监护人没有身份证信息、不能提供被监护人身份证信息、提供的被监护人身份证信息跟注册帐号的信息不一致的或者所提交的其他证据材料与账号信息不符的；（7）有明显违反国家强制性法律法规和/或其他不可接受的悄形的。彳、收到您

5、邮寄过来的《川请书》及相应的证据材料后，如没有发现上述第4条所述的任何一种情形的，武神世纪将会在15个工作H内通过查询网络游戏服务器数据、联系被小请人等方式对您提供的情况进行核实，如发现您提供的情况明显虚假，武神1比纪将不会对您提供的游戏账号实施冻结。5、武神壯纪应您的要求，对您提供的游戏账号进行了实施冻结Z后，如果发现您提交的《申请帖》所述情况是虚假的，武神吐纪将立即解除账号冻结，由此给武神世纪造成的一切经济损失将由您负责赔偿。6、武神世纪对您提供的游戏帐号撤销冻结后，您如果不服，坚持您的中请请求或者再次提出相同的申请请求的，武神世纪将不予受理。而且，武神世纪可以应您或笫

6、三方的要求将您或第三方的个人信息提供给对方，山您与第三方自行解决双方的争议和纠纷，一概与武神lit纪无关。7、上述第6条所述的“由此给武神世纪造成的一切经济损失”，包括但不限于武神I比纪因第三人起诉而被人民法院判决支付的赔偿金、诉讼费，以及由此支付的律师费及交通费、住宿费等其他合理开支。8、基于本《中请书》，武神世纪为未成年人用户家长提供的监控服务完全免费，无论您是否巾请成功，武神世纪均不会向您和/或被巾请人收取任何费川。9、本《巾请书》适用中华人民共和国法律法规，受屮华人民共和国法律法规管辖。您与武神世纪如因本《巾请书》所述Z爭宜发生争议或纠纷，双方应当友好协商解决；协商

7、不成的，双方当中任何一方均可提交武神世纪住所所在地人民法院诉讼解决。