32例脑卒中致失语症患者的语言康复治疗

《32例脑卒中致失语症患者的语言康复治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、32例脑卒中致失语症患者的语言康复治疗【摘要】脑卒屮失语症是脑血管意外后的常见并发症，脑卒屮致残率中出现失语症的比例高达20%〜30%。失语症是由于脑卒中后大脑语言中枢受到损伤引起的。当与这些功能有关的脑组织受损时，就会出现相应的语言功能障碍。表现为口语表达困难、不能理解、命名困难、复述差、说话流利性减低[1],失语法及无法参与正常社交活动，甚至日常生活也受到一定程度的影响。为使患者说话、理解、阅读、计算、写字能力部分或全部恢复，语言康复训练对失语的康复有积极作用，应将其列入失语症患者的常规治疗中。【关健词】脑卒中；失

2、语症；康复【中图分类号IR255.2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0409-02自2011年1月一2012年1月，我们针对32例脑卒中致失语症病人进行康复护理，现将康复护理经验和体会报告如下：1临床资料选择脑卒屮语言障碍患者32例，其屮男19例，女13例，年龄最大的85岁，最小的50岁，患者均神志清楚，经CT或MRI确诊。2护理2.1密切观察患者的心理变化脑卒中患者心理上认为自己是别人的“累赘”，自然会产生消沉、自卑、抑郁、焦虑等情绪的改变。护理人员要让患者增强战胜疾病的信心，解除其负

3、性心理反应。因此护士要动之以情，晓之以理，从高度责任心出发，耐心地向患者说明康复的重要性及长期性，解释病情，积极配合医生治疗。2.2制定急性期患者的护理目标急性期是指发病3周内，此阶段患者症状不稳定，往往在家人不能理解其某种意图时，患者动怒或者拒绝理睬任何人，还会产生抑郁、焦虑甚至厌世情绪［2］。护理人员应制定护理H标：恢复患者与他人初步的直接言语交际能力，通过对患者语言障碍的调整和简单的言语交流技巧训练从而提高其语言的表达能力和理解。因此，以和蔼诚恳的态度与之交谈，主动热情地关心他们，稳定患者情绪，建立良好融洽的医患

4、关系是急性期护理的任务首先。护理人员还要使患者正确认识自己言语障碍的性质，教给他们简单有效的言语交流的方法，并且经常对患者及家属进行咨询及心理指导，调动其配合治疗的信心和积极性。3康复训练方法患者入院后常规药物治疗并生命体征稳定，及早进行语言康复训练，具体方法如下：3.1构音器官训练法［3］康复师做示范，让患者学着做。头颈部放松运动，如低头、仰头、侧头及头的左右旋转运动；唇力度训练，如蹶嘴，咧嘴；舌的运动，如左右摆动舌、伸缩舌及卷舌。3.2听理解刺激法各类型失语症早期均表现出听理解障碍，故听理解功能的恢复是其它语言功能

5、恢复的前提。对残存的语言功能采用集中、恰当的反复感觉刺激，如视触觉刺激。具体方法［4］：①听语指物、指图;②执行指令（一次一个动作或同时多个动作人③复述语句、短句或字词;④回答问题；⑤阅读书报、图片。3.3记忆思维刺激法对运动性、命名性失语患者应激发其记忆思维活动，因为这些活动是语言产生的丰富基础［5］。图形记忆，回忆自己的姓名、住址、工作等；列物品名；列出属于一个大范畴的物品。物品用途；列出物品的多种用途。3.4手势与语言结合刺激法［6］对于完全性失语、感觉性失语患者，开始训练时，应利用表情一手势一语言的结合进行交流

6、。3.5医院与家庭结合法对任何类型的失语，康复环境是语言康复的一个重要条件，熟悉的环境和人可调动患者说话的主动性。所以，训练中采用医院加家庭方式让家人多参与训练。3.6做好查房及督导工作护理人员每天定时查房，这对患者起着监督和督促训练的作用。医护人员对患者说出简单句子给予鼓励，向患者问好，肯定所取得的成绩并对其进步给予表扬。4结果通过对32例失语患者进行康复护理，有29例患者语言功能不同程度的恢复，其中8周后只能说简单词甚至失语患者3例。5讨论语言功能是一个复杂的认知过程，它包含着许多不同的心理生理基础。［7］因此，在

7、语言训练过程中，要关心和尊重患者，了解患者心理的动态变化，给予及时的心理疏导和相关知识宣教，使患者保持心理平衡，情绪稳定，以使其积极配合治疗。此外，也应该注意到，康复训练是一个逐步和长期的过程，它不是短暂的，出院并不代表康复训练的结束，因此出院前要向患者及家属交代清楚出院后的康复训练方法，利用各种环境和条件，充分调动患者的训练积极性，并定期随访，对于患者出院后的训练给予积极的指导，使患者能保持较好的情绪状态，在最佳的生理、心理状态下坚持训练，从而达到早FI回归家庭和社会目的。参考文献［1］常红，付玉娟•脑卒中失语病人康

8、复护理进展［J］•护理研究，2007,21(40：1037-1039.［2］于红梅•脑卒中患者中西医结合康复护理•天津护理,2011,1(6)：357-358.［3］罗少丽•不同类型失语症的康复训练技术［J］.中国临床康复，2003,1(7)：57-58.［4］陈伶俐，刘晓加•浅谈失语病人的康复训练［J］•护理学朵志2004,1(