10血清脂质与脂蛋白检查

《10血清脂质与脂蛋白检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、10•血清脂质与脂蛋白检查血清脂质与脂蛋白检查目录1•血脂的概念与检测意义2.血清脂质测定3•血清脂蛋白测定4•血清载脂蛋白测定复习思考题1•血脂的概念与检测意义血液中所有脂质总称为血脂，包括总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、磷脂和游离脂肪酸。血浆脂质95%以上以脂蛋白（Ip）的形式存在并运转，脂蛋白为血浆脂质与载脂蛋白（apo）结合的复合物。根据不同密度可将Ip分为乳糜微粒（cm）、低密度脂蛋白（Idl）和高密度脂蛋白（hdl）等。载脂蛋白的主要功能为构成脂蛋白、激活或抑制脂蛋白代谢有关的酶及与脂蛋白代谢冇关的

2、特异性受体结合，已现的载脂蛋白冇apoai>apoaii、apob48、apoblOOsapocii^apociii>apoe>apo（a）。血脂与许多疾病的发生、发展，尤其是动脉粥样硬化和由其引起的心脑血管疾病有密切的关系，成为这些疾病的危险因素。所以血脂检查对于动脉粥样硬化及心脑血管疾病的诊断、治疗和预防都有重要意义。2.血清脂质测定（一）血清总胆固醇测定1•标本采集：素食或低脂饮食3d后，红色、黄色或绿色管帽真空釆血管采集空腹静脉血，采血时止血带结扎时间宜短，防止标本溶血，采血前24h内禁酒、避免剧烈运动。2

3、.参考范围：合适范围2.8~5.2mmol/l(200mg/dl)以下，边缘升高5.23~5.69mmol/l,升高5.72mmol/l以上。1.临床意义：(二)血清甘油三酯测定1.标本采集：同血清总胆固醇测定。2.参考范围:合适范围：1.7mmol/l(150mg/dl)以下。3.临床意义：3•血清脂蛋白测定(%1)血清高密度脂蛋白胆固醇测定：1.原理：高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)表示的是与高密度脂蛋白(hdl)结合的总胆固醇，一般以测定hdl-c的含量来估计hdl水平。2.标本采集同血清总胆固醇测定。3.参

4、考范围0.91〜1.56mmol/lo4.临床意义：(%1)血清低密度脂蛋白胆固醇测定1.原理:低密度脂蛋白(Idl)含有的主要载脂蛋白为apo-blOO,Idl的主要功能是将胆固醇自肝脏运向周围组织细胞，使动脉内膜下沉积大量的脂质，促进动脉粥样硬化的形成。低密度脂蛋白胆固醇(Idl-c)也是测定Idl屮胆固醇量以表示Idl水平。1.标本采集：同血清总胆固醇测定。2.参考范围：合适范围＜3・10mmol/l,边缘升高3.13〜3.59mmol/l,升高>3.62mmol/lo1.临床意义：3.血清载脂蛋白测定(-)

5、血清载脂蛋口ai测定1.原理：载脂蛋白a(apoa)有apoa-i>a・ii、a-iv3种，apoa-i和apoa-ii主要分布在hdl中，是hdl的主要载脂蛋白。其中apoa-i的意义最明确，在组织的浓度也最高，为临床常用的检测指标。2.标本采集：同血清总胆固醇测定。3.参考范围：apoa-i:男性：1.11—1.72g/l,女性：1.2—1.9g/lo4.临床意义：apoa-i与hdl一样，可以预测和评价冠心病的危险性。(二)血清载脂蛋白b测定1.原理：载脂蛋白b(apob)包括apob48和apoblOO两种

6、，前者主要存在于乳糜微粒中，后者存在于Idl中。apoblOO是Idl含量最高的蛋白质，90%以上的apoblOO在Idl中，其余的在vldl中，实验室通常测定apoblOOo2.标木采集：同血清总胆固醇测定。3.参考范围:apoblOO：男性:0.75〜1.55g/l,女性：0.8—1.55g/l04.临床意义：复习思考题1•列举血清脂质测定的常用项目、参考范围，解释异常测定结果的临床意义。2.列举血清脂蛋白测定的常用项目、参考范围，解释异常测定结果的临床意义。3.列举血清载脂蛋口测定的常用项目，解释异常测定结果

7、的临床意义。