精神活性物质分类及药理作用

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1、精神活性物质分类及药理作用精神活性物质指能够影响人类感觉、知觉、思维、记忆、情绪、情感、意志和行为，改变人的意识状态，并有依赖性潜力的一类化学物质。人们非医疗性使用这些物质，是因为这些化学物质可以给他们带来某些特殊的精神和躯体感受。一、概述精神活性物质包括：阿片类、可卡因类、大麻类、苯丙胺类兴奋剂、镇静催眠类、安定类、致幻剂、有机溶剂、烟草、酒精和咖啡因等化学物质。一次性大量使用、长期使用、长期使用后停用或者是减量使用精神活性物质可导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状（幻觉、妄想、行为偏常等）、情感

2、障碍，及残留性或迟发性精神障碍。二、常见的精神活性物质（成瘾性物质）（一）鸦片类麻醉品（鸦片、吗啡、可待因、杜冷丁、海洛因、美沙酮）1.鸦片类药物的药理作用①麻醉性镇痛药；②对中枢神经系统有镇静、安眠、镇痛、呼吸抑制及镇咳、降温等作用；③缩瞳、催吐、心动过缓、抑制胃肠道的活动、胃肠道痉挛等；④鸦片受体激动剂，作用于鸦片受体；2.中枢神经兴奋剂：可卡因的药理作用。①兴奋中枢神经，可产生幸福感和欣快感，消除疲劳感；②小剂量兴奋中枢迷走神经使心率变慢，中等剂量时心率反而增快。大剂量使用会对心肌产生毒性作用，使心脏急性衰竭致死；③直

3、接作用中枢的体温调节中枢，兴奋所致肌肉活动增强强化产热作用；④有局部组织阻断神经传导作用。3.苯丙胺类兴奋剂（ATS）（1）甲基苯丙胺“冰毒”，见图1。图1冰毒（2）亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA）或“摇头丸”，见图2。图2摇头丸（3）苯丙胺类兴奋剂的药理作用①兴奋中枢神经；②兴奋延髓呼吸中枢；③用量充足时可出现震颤、不安、激动、精神运动性活动增加与不眠；④对心理的作用：警觉性提高、疲乏感消除。情绪饱满、机动性强、信心十足、注意力易于集中。不少人顿感情感激昂或是欣快、言语与活动增多。精神活动性操作显得机敏、体育活动技巧变得更

4、为熟练；⑤急性中毒时中枢神经系统的症状表现为不安、头昏、震颤、腱反射亢进、话多、易激惹、无力、失眠，严重时可出现精神混乱、性欲亢进、焦虑、烦躁、谵妄、偏执性幻觉或惊恐状态。原患有精神障碍者其症状可随之加剧并产生自杀或杀人倾向。⑥慢性中毒多表现为体重减轻与精神异常，后者多出现幻觉妄想状态，酷似精神分裂症。4.大麻（1）大麻的药理作用①增加心率；②降低眼压；③大量使用可产生体位性低血压；④长期使用可产生支气管炎与哮喘；⑤长期吸入较烟草更易致癌；⑥一次吸入过量可出现一时性的口干、咽干、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、甚至呼吸抑制。（2）大

5、麻的心理效应①含2%四氢大麻酚的一支香烟或口服20毫克四氢大麻酚即可产生心理效应；②产生幸福感或欣快感，伴随着困意和精神松弛，有轻度醉酒的感觉；③情绪宁静，对于颜色的感觉生动和深刻，对音乐的鉴赏力增强；④时间的感受发生变化，感到时间过得缓慢，几分钟犹如几个小时；⑤可出现感知的共感现象，如可见的声音和可听到的形象；⑥饥饿感降低；⑦由于影响了信息加工过程，会影响使用者的注意力和记忆力，以及计算功能。有时会出现思维联想障碍，甚至偏执观念，严重时形成一时性的接受崩溃现象；⑧使用剂量较大时，实验性的动作反应时间降低或损伤简单运动性操作

6、。5.氯胺酮（K粉）（1）氯胺酮药理作用①氯胺酮(ketamine)是苯环己哌啶(N-1-phenycyclohexy-piperidine,PCP)的衍生物，属N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyvl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂。目前临床上多用于小儿外科手术的基础麻醉，也可单独用于一些小手术,或诊断检查、全麻诱导、复合全麻以及需反复操作的强镇痛（如烧伤换药)等临床麻醉。氯胺酮可产生类精神分裂症样症状，在成人较突出和常见，儿童反应相对较轻。②氯胺酮可抑制丘脑-新皮层系统，选择性地阻断痛觉，故具有镇痛的药

7、理学作用。另一方面，氯胺酮对边缘系统呈兴奋作用，造成痛觉消失，意识模糊但不是完全丧失，浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，呈一种意识和感觉分离状态。③氯胺酮不良反应与剂量相关。其毒副作用表现在：一是精神、神经系统，出现鲜明的梦幻觉、错觉、分离状态或分裂症，尖叫、兴奋、烦躁不安、定向障碍、认知障碍、易激惹行为、呕吐、流涎、谵妄、中等肌张力增加和颤抖等。（二）镇静催眠药（巴比妥类）1.简介（1）镇静催眠药是中枢神经系统抑制剂。小剂量产生镇静作用，中等剂量产生催眠作用，大剂量能引起麻醉，超大剂量能麻痹延髓而致死。（2）一次大剂量

8、吞服镇静催眠药可发生急性中毒。长期超治疗剂量的服用此类药物，可以产生耐药性和依赖性，导致慢性中毒和成瘾。2.镇静催眠药（巴比妥类）的药理作用中枢神经系统：巴比妥类药物能作用与醒觉有关的脑干网状结构组织，选择性的抑制上行激活系统活动。小剂量可抑制大脑皮层运动区，产生镇静催眠作用，较大剂量可以