[经典]针灸治疗高血压病的临床疗效简述

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1、［经典］针灸治疗高血压病的临床疗效简述针灸治疗高血压病的临床疗效简述【摘要】：高血压病以动脉压升高为主耍临床表现，并可对心、脑、肾等靶器官造成损害，严重影响着人类健康。祖国医学对高血压病的症状等早有记载。研究发现,传统针灸治疗对高血压病具有肯定的治疗作用。现代医学认为，除针刺外，还有很多非药物治疗手段对高血压病都有令人满意的疗效【关键词】：针灸治疗;高血压;综述【屮图分类号】R246.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-160-2高血压病是以体循环动脉压升高为主要临

2、床表现的临床综合症，并伴有心、脑、肾及血管结构与功能的进行性损害，其病程缓慢，终致器官的功能衰竭［1］。祖国传统医学的针灸疗法治疗高血压病，以其疗效确切，操作简便，毒副作用少而具独特优势，并逐渐被广大患者所接受。下血就近几年来针灸治疗高血压病的研究介绍如下：1高血压病的中医历史沿革高血压病在屮医可归属于“眩晕”“头痛”范畴,随病程发展其靶器官受损,则将其归属于“心悸”、“水肿”及“脑卒中”等。历代医家对本病的症状和发病机制都有不同的认识。最早见于《灵枢・海论》：“脑为髓海，髓海不足，则脑转耳鸣”

3、。《素问・五脏生成篇》：“是以头痛癫疾，下虚上实”O在本病的病因病机中，“阳亢”“肾虚”的理论占主导地位。《素问・至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”;《景岳全书・眩运》载：“无虚不能做眩”；汉代张仲景首先提出因痰致眩；《丹溪心法》则提出“无痰不作眩”的观点,认为脾虚痰湿是导致本病的主要原因。近代医家认为，血瘀是导致本病的主要原因，虞技则倡：“血瘀致眩”；《医宗金鉴》也有“瘀血停滞，神迷眩晕，非用破血行血之剂，不能攻逐荡平也”O2针灸治疗研究2.1针刺疗法针刺疗法通过疏经通络、调节气血的作用以

4、达到平稳降压的目的。据报道［2］,内皮素(ET)是现知长效缩血管因子，收缩血管作用强而持久，一氧化氮(NO)具有舒张血管平滑肌作用。研究显示［3］,针刺疗法可修复血管内皮,降低血浆中内皮素的含量、抑制交感神经兴奋性的作用，导致血管扩张，使血压明显下降。蔡钦朝［4］对28例高血压病患者行针刺治疗后，血压较治疗前明显下降，同时血清NO水平显著升高，并与血压变动存在负相关。赵东杰等［5］以太冲、足三里、丰隆、三阴交、关元为主穴，针刺治疗30例原发性高血压(EII)患者,结果表明针刺不仅能够降压，而且可

5、改善EH胰岛素抵抗。李吉梅⑹取双侧曲池、合谷、内关、足三里为主穴，辩证加减，针刺治疗顽固性高血压，结果有效率达92.0%o邵雷等［7］用“头三针”(百会、强间、脑户)治疗原发性高血压病65例，总有效率为81.5%o并发现“头三针”对肝火亢盛型的降压作用最佳，其次为痰湿壅滞型。卫彦等［8］取人迎穴，结果显示有效率为86.84%,治疗组的疗效明显优于两个对照组。王君等［9］实验观察发现，应用疾徐捻转泻法针刺足三里穴,可明显降低高血压家兔的血压。2.2艾灸疗法艾灸可通过调节血管内皮细胞的内分泌功能以达

6、到降压的作用。有研究发现［10、11］,经艾灸治疗后，高血压患者血中N0水平明显凹升,ET水平明显下降，降压效果明显。王国明等［12］取双侧足三里穴，行艾灸治疗，总有效率为88.20%。任宇丁等［13］将高血压患者分为肝肾阴虚型(灸关元、涌泉、足三里)、痰湿瘀阻型(灸百会、神阙、足三里)，研究表明辨证施灸治疗高血压病有良好的降压作用。袁民等［14］使用米粒大的艾炷，取足三里、绝骨两穴，交替行化脓灸法，每穴连灸7壮，每月1次,8次为1疗程，治疗EH26例，总有效率100%o2.3耳穴疗法王泳［15

7、］选用耳穴屮的神门、交感、耳前降压沟、敏感点、高血压点等，对30例高血压患者进行治疗，结果总有效率大于84.6%o匡海茜等［16］取耳穴:心、降压沟、肝、皮质下、枕颍额、内分泌、神门为主穴用苏子贴压治疗EII患者100例，结果发现不仅降压疗效明显，对伴随症状头痛、头晕、心烦易怒等也有很好的疗效。2.4放血疗法乂称刺血疗法，通过刺络破血、以祛瘀通经,对于治疗瘀血阻络的高血压病疗效显著。陈华徳［17］对90例高血压病患者应用耳尖放血治疗,结果显示耳尖放血治疗可以降低患者的血压并改善患者的高血压症状。

8、杨选频等［18］以耳后降压沟为主穴点刺放血，辩证加减治疗高血压病，总有效率达92.7%o2.5电针疗法梁书忠［19］运用电针疗法取足三里、丰隆，治疗50例高血压病患者，结果显示降压效果明显，对其他症状也有不同程度的改善。周杰芳等［20］以电针刺激曲池和太冲几比较虚证组和实证组的变化。结果发现:虚证组收缩压和舒张压均降低，而实证组收缩压不降反升(P<0.01),舒张压变化不明显(P>0.05)o表明高强度电针较适宜高血压虚证患者，因此治疗吋有必要辨证施治。2.6其他疗法王映辉［21］取百会、气海穴