活血化瘀中药及复方治疗急性脑出血的Meta 分析

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中日友好医院学报20(11年第15卷第5期Jour,laf0枷山nFriendshipHos[ntal，20{)1Oct，Vol15，5283活血化瘀中药及复方治疗急性脑出血的Meta分析郭建文刘明洁(1．成都中医药太学2001级博士班，成都610075；2四川远太蜀阳药业有限公司医药研究所，成都610015)摘要目的：根据循证医学的方法，对活血化瘀中药治疗急性脑出血的临床研究进行系统评价和Meta分析，以期对活血化瘀中药治疗急性脑出血的疗效作出客观、可信的

2、评价。方法：全面收集活血化瘀中药及复方的治疗急性晌出血的临床试验，在严格质量评价的基础上，利用RevMan41软件进行Meta分析；对纳入的文献进行插血化瘀中药的筛选。结果：共2l篇文献符合纳人标准。包括随机对照试验17篇，2篇使用了盲法；临床对照试验4篇。文献的质量属于JADAD分级c或D。经Meta分析，治疗后的死亡率在插血化瘫中药及复方组(治疗组)和对照组中分别为l0．6％(74／701)和25．7％(156／607)，(P<001)。治疗组的病死严重致残率明显低于对照组，分别为41．3％(512／

3、1239)和65．9％(675／1024)，(P<001)。结论：活血化瘀疗法治疗急性脑出血可能有效，有降低脑出血患者病死、严重致残率的趋势；大黄、水蛭和三七是治疗急性脑出血的主要药物。应按照国际中风研究的标准设计临床方案，进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验．提供更具说服力的证据关键词：急性脑出血；中医药疗法；活血化瘀；系统评价；Meta分析；循证医学中国分类号：R319；R743文献标识码：A文章编号：1001—0025(2001)050283—04【elanal妇ofaIintracert~

4、ralh呻丌ha霹lreatedwithtraditionalChir-emoil

5、cineor／andonmqlosili帅ofprmnotingbloodcirculati~andmnovlngbloodstas／／GIJoJian．wen．LIUMiag-jle／／Jom-nalofChina-Jala~nFriendshipHospital，2001Oct，15(5)：283·286AbstractObjecti~：Tosystematica[[yaxsesstheefficacyand~fety

6、ofdrugspromotingbLor~circulationandremov—inkbloodstasis(PBC&RBS)ba．sedonstrictqualityevaluationofreportsofclinicalstudyMet~ds：At【thepapersofclinical甜udiesthatusedPBC＆RBSasthemainnterventiontomanagelCHwereretrievedandmLLectedandtal—dora-efectmodalofMeta—an

7、alysiswasperformedbyusingthestatisticalsoftwareRevMan41onthebasisofstrickqua]ityeva]utionSensitivityanalysisw88earriecl0utbetweenvariousinalusioncriteria．ThemostpopularPBC＆RBSTCMwerese[ected．Results：21papers~4vereinduded，ofwhichtherewere17randomizedtxmtro

8、llecltfial(RCT)．4clinicalcontrolledtnal(CCT)：blindingmethodvmusedonlyin2studiesAt[21paperswereCorDunderJADADrneasurment．Meta-analyslssuggestedabenefitfromPBC&RBS，withareductioninthechanceofdeath(P<0O1)anddeath+di~bi[ity(P<0叭)aftertreatedwith(TcM)or／and(pc

9、id。nofPBC＆RBSCondttsion：Rheum，leechandPanaxnotoginsengisthemostb~pularTCMusedintreatingICH．evidenceofalarge．muhicenter．ra．domizedcontmt[edtfialareurgentlyneeded．Keywordsacuteintmcerebralho-norrhage；traditionalChines