干扰素的种类及特性

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1、中国临床医生2012年第40卷第4期(总251)ChineseJournalForClinicians本期执行主编简介:谢雯，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师，硕士生导师。中华医学会肝病学分会委员;科技部863计划评审委员;国家发改委药品价格评审中心评审专家;北京市科委生物医药专业评审委员;北京市科学技术奖励评审专家;《中华肝脏病杂志》《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《中国临床医生》、《中国肝脏病杂志(电子版)》、《肝脏》等多家杂志编委;北京市卫生系统“十百千”人才培养计划百层次人才。承担及参加国家自然科学基金、国家“十一五”重大专项课题、卫生部

2、、首发基金等科研项目多项，承担国家SFDA及国际多中心临床新药试验研究。主编、参编专著7部，发表论文30余篇。【编者按】经过采取以新生儿普遍接种乙肝疫苗为主的预防策略，我国HBsAg流行率已由1992年的9．75%降低到2006年的7．18%，即已由HBV感染高流行区过渡到中流行区(HBsAg＜8%)。我国的丙型肝炎由于对血液传播途径阻断的预防，丙型肝炎的标化流行率已由1992年的3．2%降低到2006年的0．49%，考虑到某些特殊人群因素，估计我国丙型肝炎约有1000万人。我国的肝炎防治工作取得了举世瞩目的成绩。尽管新发的HBV感染者减少，但已经获得慢性HBV感染

3、者所致的疾病负担仍重，同时带来巨大的经济负担。肝炎－肝硬化－肝细胞癌的三部曲仍然威胁着已感染HBV/HCV的人群。国家“十一五”、“十二五”传染病重大专项对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案优化给予了大力资助。国内外研究也表明，抗病毒治疗不仅可以改善慢性肝炎和肝硬化预后，而且可以减少卫生经济负担。因此，亚太、欧洲和美国及我国最新乙肝/丙肝治疗指南均强调抗病毒治疗是慢性乙肝/丙肝治疗的关键。目前国际公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物两大类，丙型肝炎的规范化抗病毒治疗目前主要是PEGIFN-α联合利巴韦林，已可使相当部分人群获得治愈的良好结果

4、。慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的热点、难点问题仍然是肝病及相关专业医生非常关注的问题。在此背景下，本刊约请部分多年从事慢性肝病诊治的专家，就慢性肝病相关领域中的热点、难点问题，结合指南对规范化诊疗给出建议。本期中的文章限于篇幅，内容虽远非全面和系统，但希望能提供给基层临床医生具体实践中的指导。尤其关于抗病毒治疗的规范化、干扰素使用过程中的相关问题的关注焦点等，内容丰富，资料翔实，可供临床肝脏病专科医生及相关专业医生阅读参考。殏檪檪檪檪檪檪檪殏檪檪檪檪殏专题笔谈檪檪檪檪檪檪檪殏殝檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵

5、檵檵檵檵肝炎的干扰素治疗殝檵檵檵檵干扰素的种类及特性…………………………………………………………谢雯，吴璐檵檵檵檵干扰素-α在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用……………………………谢雯，吴璐檵檵干扰素-α在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的应用……………………………谢雯，吴璐檵檵檵干扰素-α的不良反应及应对策略……………………………………………吴璐，谢雯檵檵檵殝檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵殝干扰素的种类及特性相近的低分子糖蛋白，是抗病毒感染最重要的一种免疫因子。谢雯，吴璐1干扰素的发现及制备技术的发展(首都医科大学附

6、属北京地坛医院肝病中心，北京100015)在1957年两位英国科学家在进行流感病毒试验时发现，鸡胚中注射灭活流感病毒后，鸡胚细胞膜doi:10．3969/j．issn．1008－1089．2012．04．003中生成了一种物质，这种物质具有“干扰”流感病毒感染的作用，其中的一位科学家Isaacs就将这种物干扰素(interferons，IFN)是机体感染病毒时，宿质称之为“interferon”，即干扰素。随后的研究证实，主细胞通过抗病毒应答产生的一组结构类似、功能当机体细胞受到病毒侵袭时，病毒诱导细胞内的干·11··专题笔谈·(总252)中国临床医生2012年第4

7、0卷第4期扰素基因表达产生干扰素，干扰病毒复制，是机体抗剂刺激下，细胞产生灭活抑制蛋白的特异性因子，使病毒感染的防御系统(表1)。干扰素基因抑制得以释放。由干扰素基因生成特异根据干扰素蛋白质一级结构的不同，又可以分的干扰素mRNA，并在细胞内的核蛋白体中，在此特成α、β、γ三种不同的类型，分别由白细胞、成纤维异的干扰素mRNA指导下合成干扰素蛋白，并释放细胞和免疫淋巴细胞产生，具有抗病毒、抗细胞分裂到细胞外。干扰素-α的抗病毒作用主要是通过干及免疫调节活性。目前临床上抗病毒治疗使用的主扰素与被病毒感染细胞的细胞膜上的干扰素受体结要是干扰素-α。合，干扰素结合到这