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1、由受理局填写PCT国际申请号请求书国际申请日下列签字人请求按照受理局名称和“PCT国际申请”专利合作条约的规定处理本国际申请申请人或代理人的档案号（如果有）（限12个字符内）PCT176CE批注[l1]:同一申请人提交多第I栏发明名称件国际申请时必须要使用不同的档案号加以区分。一种汽车用空调同一件国际申请只能提交一第II栏申请人该人也是发明人次，不得重复提交。姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮电话号码010-22335500政编码和国名。如果下面未指明居所，则本栏中指明的地址的所属国即为申请人的居所（国家名称）
2、。）传真号码010-22335501北京华盛公司批注[l2]:第一申请人如果是BEIJINGHUASHENGCOMPANY法人需要在地址中填写联系人中国北京市海淀区学院路38号100088(联系人：赵阳)申请人登记号NO.38Xueyuanlu,HaidianDistrict,Beijing100088,China(Linkman：的姓名。ZHAO,Yang)批注[l3]:法人可以作为对美电子邮件授权：标注下列方格之一即授权受理局、国际检索单位、国际局和国际初步审查单位，如果其愿意，使用本国的申请人。此处变化是为了栏中指明的电子邮件地址发送有关本国
3、际申请的通知书：作为随后纸件通知书的预送本；或仅使用电子形式（随后将不邮寄纸件通知书）适应美国发明法案的修改，具电子邮件地址：体内容请参见网站内“近期生国籍（国家名称）：中国(CN)居所（国家名称）：中国(CN)效的《美国发明法案》相关内容对PCT申请人的影响”。该人是对下列国家的申请人：所有指定国补充栏中注明的国家批注[l4]:第III栏其他申请人和/或（其他）发明人如果申请人未委托代理机构或指定共同代表:其余申请人和/或发明人注明在续页中。1.向受理局提供的收信人地址第IV栏代理人或共同代表；或通信地址和联系人姓名区别于第一申请下列人员被/已被
4、委托为代表申请人在主管国际单位办理事务的：代理人共同代表人地址和联系人姓名的,则需要在请求书第IV栏空白处填姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮电话号码010-77125689政编码和国名。）写完整的收信人地址和联系人北京四方专利商标代理有限责任公司传真号码010-77125688姓名,并勾选“通信地址”一栏;BEIJINGSIFANGPATENT&TRADEMARKAGENTLTD.中国北京市海淀区王庄路100号四方科技大厦B座10层1000832.向受理局提供的收信人地址代理人登记号10/F.,Bldg.B,
5、SifangHi-TechPlaza,No.100WangzhuangRd.,Haidian和联系人姓名均与第一申请人District,Beijing100083,China的地址和联系人姓名完全相同电子邮件授权：标注下列方格之一即授权受理局、国际检索单位、国际局和国际初步审查单位，如果其愿意，使用本的,则不需要在请求书第IV栏栏中指明的电子邮件地址发送有关本国际申请的通知书：空白处填写且“通信地址”一作为随后纸件通知书的预送本；或仅使用电子形式（随后将不邮寄纸件通知书）栏不进行勾选。电子邮件地址：通信地址：如果未委托/未委托过代理人或共同代表，并
6、把上栏中的地址作为通信地址，在此方格作出标记。此处，“上栏中”特指第IV栏下方的空白处PCT/RO/101表（第1页）（2012年9月16日）参见请求书表格的说明第___页（注意！请求书的每页需要填写页眉）第III栏其他申请人和/或（其他）发明人如果以下各小栏均未使用，请求书中不应包括此页该人是:姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。如果下面未指明居所，则本栏中指明的地址的所属国即为申请人申请人的居所（国家名称）。）申请人和发明人李一LI,Yi发明人(如果选择此方格中国北京市海淀区学院路38号1000
7、88不必填写以下诸项。)NO.38Xueyuanlu,HaidianDistrict,Beijing100088,China申请人登记号国籍(国家名称)：中国(CN)居所(国家名称)：中国(CN)该人是对下列国家的申请人：所有指定国补充栏中注明的国家该人是:姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。如果下面未指明居所，则本栏中指明的地址的所属国即为申请人申请人的居所（国家名称）。）申请人和发明人发明人(如果选择此方格不必填写以下诸项。)申请人登记号国籍(国家名称)：居所(国家名称)：该人是对下列国家的申请
8、人：所有指定国补充栏中注明的国家该人是:姓名（或名称）和地址：（姓在前，名在后；法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国
