中心手术室检查标准

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1、第四章重点科室护理质量检查标准第一节中心手术室护理质量检查标准中心手术室护理质量检查标准（表一）项目分值质量标准检查方法及扣分依法执业51、严格执行护理人员准入制度，持有效护士执业注册证上岗。一项不符合要求扣1分。2、患有传染性疾病人员，不允许从事手术室工作。3、手术室护理人员应具有一定的应急能力，专业相对固定。■■■——、设施布局及管理要求51、主要设施：消毒设施齐全，配有性能良好的空气净化空调设备系统。设有流动水吸收装置，感应式开关。室内设壁柜、感应自动门、呼叫系统。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒；每一手术间限制一张手术。实地查看一项不符合要求扣1分。2、布局：三区划分

2、明确，符合功能流程。即：污染区、清洁区、无菌区。设三通道，即工作人员通道、手术病人通道和器械、辅料等循环供用通道，避免交叉感染。3、每20-30张手术科床位，设一个手术间。洁净手术间可分为100级、1000级、10000级、100000级四种。严格按照洁净手术室等级与适用范围安排手术。4、室内布局合理，环境整洁、安静，有管理措施，各工作间物品放置规范。5、工作人员着装整洁，符合手术室要求。—*人员组织管理101、护士长由本科以上副主任护师以上人员担任。有丰富的手术室理论和实践工作经验，具有较强的组织、指挥、教学、科研和管理能力，协调好与各手术科室的关系。2、手术室护理人员与手术台之比2-3:1

3、。3、手术室护理人员应熟悉护理基础理论、掌握与本专业有关的医学基础理论、专业知识及技术操作。熟练掌握所开展手术的术前准备、手术步骤和术中配合。熟悉各种器械的性能，掌握使用、保养、保管、和消毒灭菌方法。4、手术室工作有计划、制度、操作规程，工作有程序，无差错事故发生。5、工作职责：护士长职责、洗手护士职责、巡回护士职责、值班护士职责、中午班、夜班护士职责、器械护士职责、辅料护士职责、消毒护士职责、护工职责、保洁员职责等。6、工作制度：洁净手术室间的管理制度、择期手术预约制度、参观学习制度、消毒隔离制度、贵重仪器设备管理制度、差错事故防范制度、物品管理制度、各种安全管理制度、业务学习制度、抢救药品

4、及抢救器材管理制度、卫生清洁制度、交接班制度、接送病人制度、术前访术后随访制度、节假日值班制度、各种导管脱落防范制度、各种突发事件应急预案等。项目分值质量标准检查方法及扣分四巡回护士要求51、接患者时查对手术患者姓名，询问患者有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况，对患者解释耐心，接送时注意保暖，取舒适卧位。实地查看了解手术科室医生一项不符合要求扣1分2、要了解患者基本病情和手术进程，以便逐项查对核实。3、术前患者卧位摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回记录。4、台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名

5、。5、手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境。6、不得串手术间。五洗手护士要求51、工作配合主动熟练，器械台面保持整洁，器械、敷料放置有序，严格无菌要求，动作快、稳、准。实地查看了解手术科室医生一处不符合要求扣1分2、了解手术方法，备齐术中所需物品。3、提前半小时刷手，认真查对器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械。4、集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置有序。5、关闭切口前核对纱布、纱垫、缝针、器械及手术用物，并签名。6、及时处理病理标本，标本送检及时，无丢失、损坏。7、手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目、刷洗、抹干、上油包好后交器械室人员处理。六敷料室51、

6、备好各种手术包、包内定物品、定数量。实地查看一项不符合要求扣1分2、柜内、桌面、抽屉及水池清洁。3、柜内各种敷料分类摆放整齐。4、整理破损物品定期送至洗衣房修补。5、各种敷料准备齐全，数量充足。七器械室51、有各种手术器械常规卡，器械包定物品、定数量。实地查看一项不符合要求扣1分2、室内清洁、整齐、物品齐全，性能良好。3、各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用。4、器械定期保养、检修、及时更新。5、骨刀、骨凿、截肢刀、颅钻、剪刀保持锐利。6、针盒、针盘、线轴及时备好，无血迹。7、吸引器头蕊齐全，吸引器管内外无血水、保持通畅。8、引流管、吸引器管尺寸规格化。9、各种物品保管，有定期清点、领取、维修

7、制度，贵重仪器有专人管理，使用时有交接制度，并有记录。项目分值质量标准检查方法及扣分八洁净手术室的维护与管理101、所有进手术室的人员，须严格遵守洁净手术室的管理制度。所有进入无菌区的物品应拆除外包装。无菌区的门随时关闭。实地查看一项不符合要求扣1分抽1~2名手术病人，一项不符合要求扣1分2、手术间专人管理，术前消毒房间，做好各项准备工作，有层流设施半小时前开启净化空调系统，以保证手术间的洁净要求