预验收鉴定书

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1、附录2云南省地质灾害治理工程工程质量预验收鉴定书工程名称工程地址建设单位施工单位开工日期年月日完工日期年月日工程规划编号数据库灾害体编号工程质量预验收记录编号:工程名称施工单位开工日期竣工日期工程概况序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3观感竣工质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求项4验收结论参加验收单位建设单位设计单位勘查单位（公章）法定代表人：项目法人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日监理单位施工单位其它单位（公章）监理工程师：总监理工程师：年

2、川H（公章）项目技术负责人：项目经理：单位负责人：年丿」日工程质量控制资料核查记录编号:工程名称施工单位序号单位工程资料名称份数核查意见核查人1滑坡治理工程图纸设计交底纪要、设计变更、工程洽商单、材料代用审核单2施工组织设计及审批表3施工测量定位放线记录4原材料、成品和半成品的质量合格证书及进场复验报告5钢筋接头的试验报告6施工记录及隐蔽工程验收记录7混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，混凝土、砂浆试件的性能试验报告8滑面验槽确认及影像资料9分项（部）工程验收记录10抗滑桩的无损检测资料、锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料11工程重大质量问题的处理方案和验收记录12新材料、新工艺施工

3、记录施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年月口监理单位验收结论监理工程师:总监理工程师：年月日建设单位验收结论法定代表人：年月日工程质量控制资料核查记录编号:S序号位程单工称名料资人查核1i危岩治理工程23录记线放位定量测工施原书艮n56凝気告混记报n8料资像影9O懸料重录程记工收12位论单结工查施检日月年:0b经H项••••员人查责检负量术质技3H项项日月年日月年工程质量控制资料核查记录编号:工程名称施工单位序号单位工程资料名称份数核查意见核查人1泥石流治理工程图纸设计交底纪要、设计变更、工程洽商单、材料代用审核单2施工组织设计及审批表3施工测量定位放线记录4原材

4、料、成品和半成品的质量合格证书及进场复验报告5钢筋接头的试验报告6施工记录及隐蔽工程验收记录7混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，混凝土、砂浆试件的性能试验报告8影像资料9分项（部）工程验收记录10工程重大质量问题的处理方案和验收记录11新材料、新工艺施工记录施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年月口监理单位验收结论监理工程师：总监理工程师：年月曰建设单位验收结论法定代表人：年月口工程观感质量检查记录编号:工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好般差12345678910观感质量综合评价施工单位检查结论项目质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年月口监理单位

5、验收结论监理工程师:总监理工程师：年月口建设单位验收结论法定代表人：年月日