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1、一、肿瘤标记物：医嘱：消化系癌标［AFP,CEA,CA199等六项］，呼吸系癌标［CEA,NSE,CYFRA21-1］,癌胚抗原［进口试剂］,卬胎蛋白，CA125,CA153,CA199,CA50,CA242,CA724,NSE,CYFRA21-1,PSA,FPSA,铁蛋白，HCG项「1屮文名称临床意义参考值单位消化系统CA199糖基抗原199胰腺癌，结、直肠癌，肝癌，胆管癌，胃癌的诊断及治疗监测，良性胰腺炎和黄疸也增高。<37U/mlCA242糖基抗原242胰腺癌，结、直肠癌的诊断、预后提示<25U/mlCA50糖基抗原50胰腺癌，胆系肿瘤诊断<20U/mlCA724糖基抗原
2、724卵巢及消化道癌辅诊组合用<6U/mlAFP甲胎蛋白原发杵川细胞癌普查■诊断，疗效复发诊断;生殖腺胚胎性肿瘤对增高，病毒性肝炎、肝硬化也可升高，但一般v300ug/L。<10.9ng/ml呼吸系统NSE神经元特异性烯醇化酶小细胞肺癌、神经母细胞癌，神经内分泌肿瘤标志物<15ng/mlCyfra21-1细胞角蛋白非小细胞肺癌诊断<4ng/ml卵巢CA125糖基抗原125卵巢癌诊断(以55U/ml位分界值，阳性率70-80%,且常〉500U/ml),术后观察，复发诊断；胰腺、肝胆、子宫、胃肠肿瘤的辅助诊断(常＜500U/ml)；良性疾病可增高，一般＜65U/ml。卵巢良恶性肿瘤
3、鉴别值：＞100U/ml<35U/ml乳腺CA153糖基抗原153乳腺癌治疗监测、预后诊断<28U/mlB・HCG绒毛膜促性腺激索B亚呈滋养层肿瘤的筛查、诊断、治疗监测；妊娠阴性：V5阳性：＞25V孕：5-25mIU/ml前列腺TPSA总前列腺特异抗原明显升高：前列腺癌,TPSA轻度升高：前列腺肥大、炎症。FPSA/TPSAV16%提示前列腺癌；比值＞25%可能为良性前列腺增牛。PSA上升速率〉0.75ng/ml/年，癌的可能性较大。可用于疗效评估、复发监控。<4ng/mlFPSA游离前列腺特界抗原<0.934ng/ml广谱CEA癌胚抗原空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、
4、卵巢等肿瘤标志物；非肿瘤疾病也口J轻度升高，CEA大于参考范围上限4倍吋，恶性肿瘤可能性较大。<10ng/mlFERRITIN铁蛋白非特异肿瘤标志物，存在丁-各种组织和体液中，与肝癌、白血病、肺癌、乳腺癌等有关。在色素沉着、炎症、高铁血症、肝炎吋也会升高，须鉴别。男：18-40岁18.7-323>40岁16.4-293.9女:绝经前6.9-282.5绝经后14-233ng/ml二、传染病：医嘱：乙肝（住院），丙肝抗体（发光），梅毒血清特异性抗体测定（TPHA等），快速梅毒血淸反应素试验，甲肝抗体IgM,丁型肝炎抗体测定（进口试剂），戊型肝炎抗体测定（进口试剂），艾滋病毒抗体测定
5、，肺炎支原体抗体测定，衣原体抗体测定，快速传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒抗体IgM,巨细胞病毒抗体IgG,结核杆菌抗体试验，幽门螺旋杆菌抗体,囊虫酶标试验，囊虫酶标试验（脑脊液）。乙肝6项：前S1抗原（PreSl）：急性乙肝早期诊断（检出率95%）,阳性提示:HBV活动性复制。HBsAg:鉴别诊断，献血员筛杳。阳性提示：HBV止在或曾经感染。HBsAb:用于治疗的动态监测。HBV保护性抗体，用于疫苗免疫效果评佔。HBeAg:用于病期判断。强传染性标志，阳性提示：HBV复制较活跃。HBeAb:传染性评价。HBV恢复期标志，e抗原消退后约1个月出现。HBcAb:病期判断。HBV现
6、症或既往感染标志。内肝抗体（anti-HCV）：丙肝诊断及与其他肝炎鉴别；献血员筛查。阳性需做重复试验及确证试验（RIBA）。甲肝（HAV）：甲肝感染的标志。】肝（HDV）：丁肝感染的标志。不完全RNA类病毒，需借助HBV的繁殖传播，见于HBsAg或HBcAb阳性病人之合并感染。戊肝（HEV）：戊肝感染的标志。肝炎血清标志物可能出现的模式及其意义HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb几率分临床应用：1.流行病学研究;2.免疫接种;3.感染监测;4.鉴别诊+布较少见断；5.临床分期;6.传染性判断;7.围产期检疫;8.高危婴儿随访HBV感染，孕妇阳性致婴儿感染率10%
7、,应保护+——+————<5%HBV感染，传染性强，孕妇携带可致婴儿感染率90%,应保护+—+—+30-40%急、慢性乙肝，病毒复制活跃传染性强（大三阳），应加做++10〜15%HBV-DNA.急、慢性乙肝。应加查HDV确定是否为合并感染+——++5-10%急、慢性乙肝，传染性弱；PreSl阳性时病毒复制仍然活跃。+5-10%建议加做HBV-DNAHBV既往或现症感染，建议加做HBV-DNA——————++2-10%急性HBV感染恢复期/有既往感染，少数人有传染性——+——++0.5-5%乙
