临床医师质控工作考核标准

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1、项冃质控标准分数考核标准参加考核人员得分(36)着装整齐胸牌明显精神焕发6看装不整齐-2无胸牌-2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位-2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人-2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁-2工作无序-2发现个人物品-2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项-2未完成任务一次-2病人（社区居民）服务满意度290%6病人（社区居民）服务满意度90%-6(56)门诊手册、门诊H志合格率295%10一次不合格-2一项合格

2、率三95%・5处方、各种申请单合格率$98%8一张不合格-2一项合格率^98%-5三次确诊率290%手术突发症三0.2%8三次确诊率三90%手术突发症20.2%・5按时、准确上报各种报表4漏报一项-1误差一项-1无医疗纠纷、无差错事故6纠纷一次-4差错一次・10事故一次-20各种登记完整（会议、差错、事故、纠纷）6缺一项-3严格操作规程、设备完好率100%8一项不合格-3加强院感工作防止交叉6缺-一项・5—项不合格-2其他(8)积极参加各种学术活动学分达标3不达标-3积极参加各种指令性活动3不参加一次-2团结、互助

3、、服从需要、服从安排2不达标-2合计项吕质控标准分数考核标准参加考核人员得分着装整齐胸牌明显精神焕发6着装不整齐-2无胸牌・2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位-2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人-2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁-2工作无序-2发现个人物品-2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项-2未完成任务一次-2病人（社区居民）服务满意度$90%6病人（社区居民）服务满意度90%-6卄报告单书写规范、清楚，报告者签名规范

4、10一次不合格-1图像清晰，标准伪影不影响诊断10一张不合格-2图像所见描写客观、准确、诊断意见确切10一处不合格・2三基及技术操作考核合格率100%（80分以上为合格）10低于合格4各项检查结果回报及时（急诊报告三30分钟）6不及时报告一次・2各种检查登记齐全，医疗差错和事故登记，上报率为100/%6缺一项-3差错无故不上报4严格操作规程、设备保养良好4一项不合格-3其他积极参加各种学术活动学分达标3不达标-3积极参加各种指令性活动3不参加…次-2团结、互助、服从需要、服从安排2不达标-2合计项吕质控标准分数考核

5、标准参加考核人员得分着装整齐胸牌明显精神焕发6着装不整齐-2无胸牌・2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位・2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人-2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁-2工作无序・2发现个人物品・2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项-2未完成任务一次-2病人（社区居民）服务满意度$90%6病人（社区居民）服务满意度=90%-6卄标本采集、保管规范，化验结果合格率95%10一次不合格-1试剂、量具、仪器准确，保养良好3

6、一处保管（养）不好室内质控形成制度并有记录，质控符合标准7•次无记录・2各项报告单填写认真、规范、清楚6一处不规范・2各项检查结果回报及时（急诊报告三30分钟）4不及时报告一次-2设备完好率100%4一处达不到・1医疗差错和事故登记、上报率为100%10发现不报告・10各种检查登记完整6•处不完整・1消毒隔离制度健全6缺一项・2他z^x积极参加各种学术活动学分达标3不达标-3积极参加各种指令性活动3不参加一次-2团结、互助、服从需要、服从安排2不达标・2合计项吕质控标准分数考核标准参加考核人员得分着装整齐胸牌明显精

7、神焕发6着装不整齐-2无胸牌・2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位・2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人-2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁-2工作无序・2发现个人物品・2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项-2未完成任务一次-2病人（社区居民）服务满意度$90%6病人服务满意度三90%-6卄无过期失效药品8一次不合格-2无发霉变质药品8发现一种・2无假、劣药品8发现一种・2中西药进药合格率100%8不合格药品购进、调出登记账目清

8、楚4一处不清楚・1贵重、毒、麻药品有专人管理、专锁专账专统计8不符合规定不得分医疗差错和事故登记、上报率为100%4一处不上报4考试合格率为100%（80分以上为合格）4•人不合格・2调剂处方做到“四查十对”4缺一项・1他z^x积极参加各种学术活动学分达标3不达标-3积极参加各种指令性活动3不参加一次-2团结、互助、服从需要、服从安排2不达标-2合计护理人员