李飞审计能手演讲稿

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1、计算机审计在实践中的运用-医院加床床位费收费审计近几年来，在局领导、相关科室领导以及各位同事的重视和关怀下，对于审计业务我完成了从一个门外汉到基本了解审计的过程，直到现在我仍然在向各位审计前辈和审计能手努力学习，从而不断提高自己的审计业务和计算机水平。在过去的两年中我参与完成审计项目14个，配合审计组编写A0应用实例6个，计算机审计专家经验2个。在年初实施的“大冶医疗服务体系审计调查”项目中，我配合主审对大冶人民医院进行计算机审计，查出违规收费76.6万元。在09年5月实施的“市本级五项社会保险基金审计”项目中，我配合主审编写

2、完成了我局第一个计算机审计专家经验，查出该部门少征医保基金159万元。在当年9月份对湖北师院实施的财务收支审计项目中，我配合刘子军同志对该大学各部门小金库进行重点审计，利用数据恢复技术完成了对该大学某部门人为删除小金库数据的恢复，并且同时对该大学学费征收系统进行计算机分析，查出该学校未按标准收费275万。以上是我运用计算机进行辅助审计取得的一点点成绩，下面我想就计算机审计在实践中运用的具体实例向各位领导汇报一下，不足之处请各位领导、评委、同事斧正。2009年12月，我们对黄石市一医院进行了财务收支审计。在大型医院审计中，许多医

3、院已经实现了信息化管理，包括设备的采购信息，收费信息，定价信息等等全部集成在一套综合系统中，对医疗材料审计而言重点把握医院系统中材料设备管理模块、定价模块、收费模块利用计算机实施医疗材料收费审计。通过对多类数据的审计分析，一方面可以规范医疗材料收费标准，另一方面还能实现对医疗材料价格动态监管。一举解决医疗材料手工审计点多、量大、分析难的难题。医院审计对于我们审计机关不是个一个新的课题，我们以前对于医院进行审计分析问题的重点在于执行医疗服务项目的价格与药品的加价。近几年审计、物价等部门监控力度加大，就目前而言，医院在执行医疗服务

4、价格和药品加价方面不会有太大的问题。鉴于我们以前医院审计的经验，确定此次审计的重点：个别典型的医疗服务收费项目超收问题以及一次性耗材的使用的问题。一、超收加床床位费的问题。首先我们从“医院2008年工作总结”中看到：病床使用率继续增长，病床使用率115.8%,(2007年108.7%),同比增长6.5%。病床使用率达到100%以上的科室有：肿瘤科、皮肤科、呼内科，最高达190.7%,最低103.6%。从中可以发现2008年该医院病床使用率非常高，总结中提到的3个科室病床使用率都超过了100%。通过分析判断，医院某些业务科室加床

5、现象比较突出。其次我们从医院基建部门调取来了医院住院大楼建筑平面图，重点检查医院病房编制设置情况。发现：该医院目前使用的两栋住院大楼从编制上都没有单人间和四人间病房。第三去医院业务科室实地调查加床床位费收取情况。我们调查肿内一、肿外一等5个科室，通过询问这些部门的医护人员，发现：该医院病房做了调整，原有编制的双人间病房统统改成了三人间病房，原有编制的三人间病房统统改成了四人间病房，每个病房加床的那个病床床位费按规定降档收取，但是该病房原有编制病床未降档收取床位费。第四确定加床床位费超收适用法规。根据《湖北省非营利性医疗机构病房

6、床位价格管理办法》的通知（鄂价费[20063204号）文件第是六条规定：第十六条医疗机构由于治疗的需要，确需在规划或编制床位数外增加病床的，按以下规定收费：在病房内增加病床的，按物价、卫生部门核定的同等病房实有床位数的价格收取病房床位费。按照规定我们如下理解：加床床位费是按照同等病房床位降档收取，双人间病房通过加床成为三人间病房，在该病房住院的三个病人必须按照三人间病床收取住院床位费，以此类推其他标准病房，根据以上分析，该医院加床床位费的收取方式有问题。第五在信息科调查确定哪些科室在加床床位费超收计算范围，调查结果是：肿内1,

7、肿内2,肿内3,肿外1,肿外2,皮肤1,皮肤2,呼吸科一共8个科室，病床使用率都超过了100%,确定这8个部门是我们对加床床位费调查的重点科室。第六利用计算机数据库技术对医院管理系统住院病人流水收费情况进行分析。分析过程如下：⑴首先还原医院管理系统数据库备份文件，找到并整理病人费用明细表与价表项目表，病人费用明细表包含住院病人费用结算以及收费项目流水的明细情况。价表项目表包含医院各项收费项目的标准金额。通过连接以上两张表，生成病人收费流水价表表。⑵对病人收费流水价表表使用二重分组（二重分组的字段是：收费项目名称和标准金额），同

8、时按第五步筛选出来的八个科室对“数量”字段进行汇总，分析得出各种床位费相对于各种价格的数量，以下是对肿内一科室举例执行程序：Select收费项目名称，标准金额，sum（数量）as数量总计From病人收费流水价表表where部门名称=9肿内一（院）？Groupby收费项目名称，