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时间:2019-11-25
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1、护患沟通技巧护患沟通技巧护患沟通的基本概念护患沟通技巧沟通是人与人之间信息交流的过程,是二人间信息的传递,它包括意见、情感、思考等的交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。沟通沟通的定义护患沟通护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。护患沟通的概念沟通语言沟通非语言沟通口头语言书面语言声音神态肢体动作有效沟通护患沟通的途径包括利用面对面的交淡、电话、收录音机及电视机等方式传递信息—询问病史利用信件、记录、报纸、书籍等方式传递信息—书
2、写病例、健康宣教等口语书面语言性沟通指使用语言、文字或符号进行的沟通。沟通中约35%属于语言性沟通。语言性沟通护患沟通的途径应:简洁清晰恰当和适时有针对性可信通俗易懂应:准确、通俗、精炼、规范非语言沟通非语言性沟通约占沟通形式的65%狄来尼(Delaney,K):选民对候选人的印象=语言10%+声音40%+外表及肢体语言50%(2)美国心理学家艾伯特-梅拉平(MehrabianA.):信息的全部效果=7%语言+38%语调+55%肢体语言护患沟通的途径护患沟通的基本概念护患沟通技巧交谈技巧非语言沟通技巧准备期:资料、环境等起始期:礼貌、目的、协商等探讨期:倾听、
3、提问、核实等结束期:重点总结等交谈整理记录交谈阶段性:交谈中的沟通技巧提问开放式问题和封闭式问题(1)善于组织提问内容(2)注意提问的时机(3)注意提问的语速、语气、语调、句式(4)避免透导式提问和不愉快的提问重复(核对)重复包括对病人语言的复述和意述复述是将病人的话重复一遍,尤其对关键内容,但不评价;意述是将病人的话用自己的语言叙述,但保持原意。在护患沟通中,护理人员要全神贯注,并恰当地运用重复使病人增强对护士的信任。交谈中的沟通技巧澄清和阐明(反映)澄清是将病人一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚,有时还可获得意外的收获。澄清有助于找出问题的
4、症结所在,有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对病人所表达的问题进行解释的过程,目的是为病人提供一个新的观点。交谈中的沟通技巧称呼病人的语言:根据病人的身份、年龄、职业等具体情况,力求准确恰当。解释病情的语言:语言通俗明了,运用和掌握婉转的修辞艺术。劝说病人的语言:站在病人的角度认真倾听、接纳的态度,积极说服。交谈中的语言技巧例:一名医务人员本想向癌症病人传递活的希望,说出的话却是“像你这种情况死亡率是80%。”而另一名医生却这样表述:“你的情况虽然很严重,但能够战胜病魔的机会也有20%。所以希望你不要放弃。”由此可见,沟通方式不同,效果截然不同。阻止有效
5、交谈的行为劝告:满足护士的需要。刺探:刺探病人的隐私。错误的保证:不负责任的许诺和保证。说教:责备病人,以教训的口吻交谈。轻视:以轻视的态度对待病人。这些话你有没有(听人)讲过?既然你不合作就请你办出院好了。你不相信我就不要来找我。我已经讲得很清楚了,输不输氧(输不输液)你自己决定。你老婆得肺癌了,你还吸烟。不要紧,死不了。不满意,找领导去或上别的医院去。你告到哪里也不怕。别啰嗦,快点讲。你们这样犹豫不决,会延误了治疗的时机。开完刀伤口当然会痛,生病就得忍耐。止痛针不能随便打,你刚刚才打过,要三个半小時才可以再打。怎么搅到那么晚才来呢,现在已经太迟了。怎么没把
6、老人家/小孩照顾好。不知道,问别人去。……护患沟通的基本概念护患沟通技巧交谈技巧非语言沟通技巧非语言性沟通的作用(1)表达情绪、情感:首要功能。(2)调节互动:维持和调节沟通的顺利进行。(3)验证语言信息:辅助或替代语言表达(4)维护自我形象(5)表示人际关系状态:如握手可表示良好人际关系的建立,而挥拳相向则表示人际关系的紧张。非语言性沟通的技巧体语空间效应类语言触摸沉默倾听环境仪表姿态、面部表情、目光接触、手势、触摸体语仪表姿态面部表情手势触摸非语言沟通技巧空间效应亲密距离为30cm内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离;个人距离为30~60cm,如在为
7、病人做解释或床边健康教育时;社会距离为1~3m,如在写病程记录或健康评估中;公众距离为3-7m以上,指在集体健康教育或专题讲座时的距离。非语言沟通技巧类语言不同的语速、语调和语音可以表达不同的情感非语言沟通技巧触摸触摸可以表达关怀、支持,使情绪不佳的病人平静下来。触摸也是护士与视觉、听觉有障碍病人的有效沟通方法。但由于地域、风俗习惯和文化背景等的不同,护士若不适当地应用触摸有时会产生误解。非语言沟通技巧沉默1.使用沉默技巧的意义2.沉默所传递的信息3.使用沉默的要求4.打破沉默的方法非语言沟通技巧倾听1.与病人保持适当距离,一般保持0.5~1m的距离较为适当。
8、2.保持放松、舒适的姿势。3.集中注意
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