检榧锹检查记录aspanclass=

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1、翁牛特旗医院（危重患者管理）（围手术期管理）（输血与药物管理）（有创诊疗操作）检查记录（2014年3月）为进一步捉高我院医疗质量，保障医疗安全，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督管理，切实保护人民群众生命健康，根据卫生部、赤峰市卫生局冇关文件精神要求，结合我院实际情况，对我院重点环节进行详查，结果如下:危重患者管理的监察1、交接班制度执行情况无书面记录。2、急救药品、器械未按时核查及定期保养记录。3、三级医师及相关科室专科医师查房不及时。4、抢救完记录不详细。围手术期管理1、缺少术前讨论。2、病情评价不明确。3、ICU医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。4、术前医嘱不规范。5

2、、术前检查不全。输血与药物管理1.药晶不良反应报告和检测记录不全。2•“三查五对”不规范3.输血申请书无主任签字有创诊疗操作1.知情同意书签字不规范1.进行操作前，未按要求做好各种药物过敏试验2.未认真详细记录操作过程及病情变化,3.交接不认真1、加强中午、夜间值班人员的管理，任何时间段交接班都要有书面记录。2、完善三级医师查房制度3、参考《病历书写规范》加强急（门）诊病历的规范书写。4、药剂科根据《抗菌药物临床用药指导原则》制定我院临床医师合理运用抗生素的指导意见，加强药品不良反应的跟踪，并做好记录。5、加强血库的质量控制，保证临床用血安全，成分输血要占临床用血的90%o6、加强医护人

3、员的规范化培训7、完善围手术期管理翁牛特旗医院（危重患者管理）（围手术期管理）（输血与药物管理）（有创诊疗操作）检查记录（2014年5月）为进一步捉高我院医疗质量，保障医疗安全，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督管理，切实保护人民群众生命健康，根据卫生部、赤峰市卫生局冇关文件精神要求，结合我院实际情况，对我院重点环节进行详查，结果如下:危重患者管理的监察1、交接班制度执行情况无书面记录。2、危重患者转诊不及时3、三级医师及相关科室专科医师查房不及时。4、抢救完记录不详细。围手术期管理1、缺少术前讨论。2、病情评价不明确。3、ICU医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。4、术前医

4、嘱不规范。5、术前检查不全。输血与药物管理1、药晶不良反应报告和检测记录不全。2、“三查五对”不规范3、输血申请书无主任签字4、未及时发现输血反应有创诊疗操作1•知情同意书签字不规范2•进行操作前，未按要求做好各种药物过敏试验3.未认真详细记录操作过程及病情变化，4•交接不认真5•处置室有卫生死角整改意见1、加强中午、夜间值班人员的管理，任何时间段交接班都要有书面记录。2、完善三级医师查房制度3、参考《病历书写规范》加强急（门）诊病历的规范书写。4、药剂科根据《抗菌药物临床用药指导原则》制定我院临床医师合理运用抗生素的指导意见，加强药品不良反应的跟踪，并做好记录。5、加强血库的质量控制，

5、保证临床用血安全，成分输血要占临床用血的90%o6、加强医护人员的规范化培训7、完善围手术期管理8、注意处置室卫生翁牛特旗医院（危重患者管理）（围手术期管理）（输血与药物管理）（有创诊疗操作）检查记录（2014年8月）为进一步捉高我院医疗质量，保障医疗安全，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督管理，切实保护人民群众生命健康，根据卫生部、赤峰市卫生局冇关文件精神要求，结合我院实际情况，对我院重点环节进行详查，结果如下:危重患者管理的监察1、交接班制度执行情况无书面记录。2、三级医师及相关科室专科医师查房不及时。3、抢救完记录不详细。1、缺少术前讨论。2、病情评价不明确。3、ICU

6、医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。4、术前检查不全。输血与药物管理1、药品不良反应报告和检测记录不全。2、输血中请书无主任签字3、未及吋发现输血反应有创诊疗操作1•知情同意书签字不规范2•进行操作前，未按要求做好各种药物过敏试验3•未认真详细记录操作过程及病情变化，4•处置室有卫生死角1、加强中午、夜间值班人员的管理，任何时间段交接班都要有书面记录。2、完善三级医师查房制度3、参考《病历书写规范》加强急（门）诊病历的规范书写。4、药剂科根据《抗菌药物临床用药指导原则》制定我院临床医师合理运用抗生素的指导意见，加强药品不良反应的跟踪，并做好记录。5、加强血库的质量控制，保证临床用血安全，

7、成分输血要占临床用血的90%o6、加强医护人员的规范化培训7、完善围手术期管理8、注意处置室卫生危重患者管理的监察1、交接班制度执行情况无书面记录。2、危重患者转诊不及时3、三级医师及相关科室专科医师查房不及时。4、抢救完记录不详细。围手术期管理1、缺少术前讨论。2、病情评价不明确。3、ICU医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。4、术前医嘱不规范。5、术前检查不全。输血与药物管理1、药晶不良反应报告和检测记录不全。2、“三查五对”不