行政院国家科学委员会专题研究计画申请书-台北医学大学

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1、106年度臺北聯合大學系統學術合作專題研究計畫申請書表C001計畫主持人簽章:共頁第頁日期:合作計畫主持人簽章:日期:計畫類型□個別型計畫□整合型計畫合作學校□臺北醫學大學□臺北科技大學□臺北大學□臺灣海洋大學(請勾選兩校)本計畫主持人姓名(需兩校共同提出)所屬學校系所(單位)職稱身分證字號連絡電話E-mail(公)(手機)合作計畫主持人姓名所屬學校系所(單位)職稱身分證字號連絡電話E-mail(公)(手機)本計畫名稱(中文)(英文)整合型總計畫名稱(中文)(英文)整合型總計畫主持人姓名(需兩校共同提出)所屬學校系所(單位)職

2、稱身分證字號連絡電話/手機E-mail合作總計畫主持人姓名所屬學校系所(單位)職稱身分證字號連絡電話/手機E-mail計畫執行期限(均為一年期)自民國年月日起至民國年月日本計畫是否有進行下列實驗:(勾選下列任一項,須附相關實驗之同意文件)□基因重組實驗□人體實驗□動物實驗1050929版好資料:申請補助經費(一)請將本計畫申請書之第四項(表C004)、第五項(表C005)、第六項(表C006)所列費用個別加總後,分別填入「研究人事費」、「業務費」、「儀器設備費」欄內。(二)管理費為配合執行本計畫所需之費用,應佔各計畫核定總金額

3、之10%。(三)經費需求需列出各方負擔之項目及金額,作為經費審查之參考。金額單位:新台幣元補助項目申請補助金額大學部份大學部份業務費研究人事費儀器設備費管理費(佔各計畫核定總金額之10%)合計表C002主要研究人力(一)請依照「主持人」、「合作主持人」及「協同研究人員」等類別之順序分別填寫。類別姓名服務機構/系所職稱在本研究計畫內擔任之具體工作性質、項目及範圍四・研究人事費:(一)類別/級別欄請依專任助理(含碩士、學士、三專、五(二)專及高中職)、兼任助理(含博士生、碩士生、大專學生、講師及助教)及臨時工等填寫。(二)專任助理

4、及兼任助理之每月工作酬金標準,不得超過科技部補助專題研究計畫專任助理人員工作酬金參考表及科技部補助專題研究計畫兼任助理人員工作酬金支給標準表之規定:博士班研究生獎助金、碩士班研究生及大專學生研究助學金按獎助單元申請,每單元為新台幣2,000元。博士生每名每月至多申請15個獎助單元,碩士生每名每月至多申請5個獎助單元,大專學生每名每月至多申請3個獎助單元。(三)申請專任助理者,除依工作月數填列工作酬金及至多1.5個月年終工作獎金外,須另填列投保勞保及健保之「雇主應負擔之勞、健保費」。(四)2015年08月01日後公告實施兼任助理

5、及臨時人員須納入勞健保,請依受雇人員身分填報人力費時須填列加上勞健保費用金額。金額單位:新台幣元(一)專任助理(含碩士、學士、三專、五(二)專及高中職)支付單位級別年資人數月支酬金勞健保費工作月數年終獎金給付月數小計具體工作性質、項目及範圍合計(一)(二)兼任助理(含博士生、碩士生、大專學生、講師及助教)(人力費用須填列加上受僱人勞健保費用)支付單位級別人數(1)每人每月單元數(2)獎助月數(3)勞健保費⑷/、q$(2計(5)=2000x(l)x)x(3)+(4)具體工作性質、項目及範圍合計(二)(三)臨時工資(人力費用須填列

6、加上受僱人勞健保費用)支付單位姓名人數工作月數月支酬金勞健保費小計合計(三)總計(四)=合計(一)+合計(二)+合計(三)五、業務費:(一)凡執行研究計畫所需之耗材、物品(非屬研究設備者)及雜項費用,均可填入本表內。(二)說明欄請就該項目之規格、用途等相關資料詳細填寫,以利審查。(三)數量、單價請輸入正整數。金額單位:新台幣元支付單位項目名稱說明單位數量單價金額備註合計六♦儀器設備費:(一)凡執行研究計畫所需單價在新台幣一萬元以上且使用年限在二年以上之各項儀器、機械及資訊設備等之購置裝置費用,此項設備之採購,以與本研究計畫直接

7、有關者為限。各類研究設備金額請於金額欄內分別列出小計金額。(二)本經費購買的儀器設備財產歸屬於提供經費之學校,請註明擬採購設備之個別經費來源。金額單位:新台幣元支付單位項目名稱(中文/英文)說明單位數量單價金額備註合計七、整合型研究計畫項目及重點說明:(個別型計畫不用填寫)(一)整合型研究計畫項目:計畫項目主持人服務機構/系所職稱計畫名稱總計畫子計畫一子計畫二子計畫三子計畫四子計畫五■■•合計(二)整合型研究計畫重點說明:請就下列各點分項述明:1.整合之必要性:包括總體目標、整體分工合作架構及各子計畫間之相關性與整合程度。2.

8、人力配合度:包括總計畫主持人協調領導能力、各子計畫主持人之專業能力及合作諧和性。3.資源之整合:包括各子計畫所需各項儀器設備之共用情況及研究經驗與成果交流情況。4.申請機構或其他單位之配合度。5.預期綜合效益。八、研究計畫中英文摘要:請就本計畫要點作一概述,並依本計畫性質自訂

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