防控应急处置技术方案（试行）

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1、附件1成都市输入性脊髓灰质炎疫苗高变异株病例防控应急处置技术方案（试彳亍）按照卫生部《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》（卫办疾控发〔2011〕60号）的要求，为科学.有序、及时.有效处置阿坝州阿坝县来我市就诊的脊灰疫苗高变异株循环病例疫情，根据国家相关法律法规，结合我市实际，制定本技术方案。一、目的及时发现该病例在我市就诊期间可能传播情况,迅速采取有效措施，阻断病毒的传播和循环。二、组织措施（-）成立疫情处置领导小组：统一组织领导全市本次疫情处i工作。领导小组名单附后（二）成立专家组：负责理论指导和技术支持。名单附后（三）成立流调、消杀、信息和后勤

2、保障组小组，组织开展全市疫情处置.信息报送及后勤保障工作。（四）成立督查组：负责督查.指导全市的疫情处置工作。三、疫情调查处置（一）病例个案调查1•赴现场对病例进行医学检查，核实诊断（详见附表）。2重点调查患者发病过程.就诊治疗情况、脊灰疫苗免疫史、患者及家人发病前3-35天内外出暴露史。对于免疫史需通过多途径核准。3•拍摄病例影像资料，记录残留麻痹情况和现场调查工作进展。（二）密切接触者调查调查患儿在成都治疗期间的密切接触人群，包括在华西附二院、华西康复医院和租住地的密切接触者。调查内容包括密切接触者基本情况、与患儿接触情况等。（详见附表0（三〉标本采集与送检1.对患儿每间隔7天

3、采集一次病例或携带者的粪便标本,直至连续两次采集的标本病毒分离或PCR检测阴性后为止。若患儿为免疫缺陷患者，第1—2个月每间隔7天采集一次，但从第3个月开始，每间隔1个月采集一次粪便标本，直至连续三次采集的标本病毒分离或PCR检测阴性后为止。2对包括患者家人在内的所有接触者（近6周内未接种过OV疫苗〉采集一份粪便标本，分离脊灰病毒。3•所有标本应在采集后72小时内，冷藏运送至省级脊灰实验室进行检测。（三）AFP病例主动监测加强AF隔例监测工作，保持AFE病例监测系统的灵敏性。开展全市医疗机构的AFP主动搜索。（四）隔离消毒与个人防护1•对患者进行隔离治疗，解除隔离时间根据实验室监测

4、结果确定，以连续两次采集的标本病毒分离或RR检测阴性后为止。2对密切接触者医学观察35天，并做好记录（见附表金。周围人群一旦出现麻痹表现，应及时隔离治疗。3•个人防护从事脊灰相关工作的实验室检测、现场调查处置人员应全程接种CSV现场工作人员应避免与患者及可能存在潜在污染的任何物品的直接接触，由于需要无法避免接触的要做好基本防护，如戴口罩、试验用防护套、穿隔离服等防护用具，同时，应按潜在脊灰病毒污染操作及相关现场使用用具的消毒处理程序工作。4对污染物和污染环境进行消毒处理（详见附件刀。（五）紧急开展2012年春季脊髓灰质炎和麻疹疫苗查漏补种工结合《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹

5、防控工作的通知》的通知”精神，提前至2T月份在全市开展脊髓灰质炎减毒活疫苗和麻疹疫苗查漏补种工作。具体内容见《成都市卫生局关于紧急开展2012年春季脊髓灰质炎和麻疹疫苗查漏补种工作的通知》（成卫疾控〔2012〕7号）。（六）健康教育专业人员在采集标本，开展脊灰疫苗接种率调查和AF瞒例社区（乡）内的主动搜索时，应同时开展健康教育，引导公众养成良好个人卫生习惯，告知儿童家长出现肌肉麻痹症状要主动就医、及时报告。卫生行政部门要按照相关要求，主动发布疫情及防控进展信息,通过媒体开展脊灰预防等知识的宣传普及活动,提高公众对预防接种的认知水平和参与意识。各区（市）县每日下午三时前将疫情处置工作

6、情况报市疾病预防控制中心和同级卫生行政部门,市疾病预防控制中心汇总后于4时前报市卫生局。各级疾控和卫生行政部门要认真收集相关资料,进行汇总、分析、整理、归档，分析发生的原因和流行特点，总结经验和教训。附件2成都市脊髓灰质炎疫苗高变异株疫源地消毒指南（试行）一、消毒原则1.避免盲目性：病原体可能污染的区域进行消毒并评价。对室外不做大面积消毒。2消毒持续时间:以脊髓灰质炎流行情况和病原体检测结果为依据确定消毒的持续时间。3•消毒方法的选择：应选择中效（乙醇消毒剂除外）或高效消毒剂。如：含氯消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、氧化氯、戊二醛和甲醛等进行消毒,并尽量避免破坏消毒对象的使用价值

7、和造成环境的污染。4环境卫生治理：饮食、饮水、食品、环境卫生，必要时消灭蝇、二、消毒对象及类型（一）随时消毒：对有传染源存在的场所进行的消毒处理。1.病人排泄物、分泌物、呕吐物、污水等。2污染物品：餐、饮具、生活用具、手、衣物、被褥等用后消毒。3•医护人员个人防护、手卫生处理。（-）终末消毒指传染源（包括患者和隐形感染者）离开有关场所后进行的彻底消毒处理。包括:室内墙.地、家具、仪器.餐饮具.文具、玩具、衣物、被褥、卫生间、垃圾、污水等。（三）预防性消毒环境和个人卫生