次清寒,优秀原住民子女奖学金申请书

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1、桃園縣99年度第二梯次清寒、優秀原住民子女獎助學金申請作業須知桃園縣政府（以下簡稱本府）為激勵清寒原住民學生努力向上，鼓勵本縣優秀原住民子女向學，提昇教育水準，以培養原住民優秀人才，貢獻國家族群,特訂定本計畫。補助條件：凡設籍本縣4個月以上、具原住民身分，現就讀內各公（私）立大學（專、公（私）立高中（職x民中學（以下簡稱國中）之在學日間部學生，具有正式學籍者得申請本項獎學金。三、補助對象如下：（一）清寒學生獎學金：其前一學期之各科成績符合第一款標準且家境清寒符合第二款各小目之一者，得提出申請：1.成績標準：學業成績及藝能學科成績平均在70分以上。國中

2、、高中（職、五專）及大學一年級新生於第一學期無成績證明文件者，不得提出申請。2.家境清寒標準:（1）符合社會救助法之低收入戶者（2）中低收入戶者：生活費標準9829元x全家總人口數__x補助標準1.5二＞全家每月總收入。（3）單親家庭負教養責任之一方無力撫育者。（4）父母一方亡故，而監護人無力教養者。3.前一項第（1）小目應檢附低收入戶或中低收入戶證明，其餘各小目應檢附就讀學校班級導師填具家庭狀況訪視表並簽章證明。（二）優秀學生獎學金：需前一學期之成績（請以百分等級計算）達到下列標準得提出申請：1.大專院校學生平均80分以上，無任何一科不及格者。2.

3、高中、高職學校學生平均80分以上（啟明、啟聰學校學生平均75分以上）,無任何一科不及格者。3.中組80分以上（啟明、啟聰學校學生平均75分以上）,無任何一科不及格者。!li有下列情形之一者，不得申請前項獎學金：（-）已領有其他公設獎學金者。（二）各級學校一年級第一學期新生。（三）各級學校夜間部、進修部、推廣進修班、建教班、在職專班等進修學生。五、每學期補助清寒優秀學生獎學金補助金額及名額如下：（一）大學（專）組：每人每學期補助新台幣8,000元，補助名額30名。（清寒名額15名，其中保留2名予具低收入戶證明者；優秀名額15名）（二）公（私）立高中組：

4、每人每學期補助新台幣4,000元，補助30名。（清寒名額15名，其中保留2名予具低收入戶證明者；優秀名額15名）（三）公（私）立高職組：每人每學期補助新台幣4,000元，補助30名。（清寒名額15名，其中保留2名予具低收入戶證明者；優秀名額15名）（四）公（私）立國中組：每人每學期補助新台幣2,000元，補助64名。（清寒名額50名，其中保留5名予具低收入戶證明者；優秀名額14名）本計畫所訂之各組補助名額，在年度預算經費額度內允以調整,並擇優獎脈六、實施措施如下：（-）申請方式：符合資格者向就讀學校提出申請，並由就讀學校初審後函送本府原民處複審。逾期

5、不予受理。（二）申請時間：似98學年度第2學期成績為準）：自99年9月1日起至9月30日止。（三）繳驗證件如下:1.申請書乙份（附件一L2.證件黏貼頁請黏貼【學生證影本】（就讀學校出具之在學證明書可3.免黏貼）及【申請人之郵局帳戶封面影本】（附件二L學生成績證明單正本或影本（由就讀學校證明影本與正本相符）乙份。1.切結書（附件三）o2.鄉鎮市公所核發之低收入戶證明。3.中低收入戶證明：加附國稅局核發之綜合所得稅證明。4.家庭狀況訪視表（附件四）：已附第6項之低收入戶證明者免附。申請優秀學生獎學金者請附1-4項。申請清寒學生獎學金者請附「7項（除有第6

6、項低收入戶證明者外,皆須附第7項文件'（四）審核方式：1•依本計畫應繳驗之申請書及證明文件逐項審核，如發現遺漏或不符rr.ML：規定者，即告知申請人（或函覆）於申請期限內補正，逾期不予受理。2•申請獎學金學生人數超過規定補助名額時，就學業成績最高者依次發給至額滿為止。3•申請人所送之申請書及證明文件，不論申請合格與否概不發還。（五）撥付方式：申請人經本府審查合格並核定補助後，獎學金由本府逕撥申請人帳戶。七、經費：本計畫所需經費由本縣「都市原住民發展計畫99年度執行計畫」支八、本須知自發布日施行。桃園縣99年度第二梯次清寒.優秀原住民子女獎學金申請書申

7、請學生姓名蓋章出生年月日年月日族別身分證字號性別聯絡電話戶籍地址聯絡地址□清寒學生獎學金□大學□高中申請類別□優秀學生獎學金□國中□高職（綜合高中非普通班列此分類）就讀校名學校地址年級班級學系（科）—年級聯絡電話繳驗證杵（依序排列）□申請書（申請人蓋章L□證件黏貼頁（□學生證影本.□申請人之郵局帳戶封面影本b□學生成績證明單正本或影本（由就讀學校證明影本與正本相符）乙份。□切結書（申請人簽章L□低收入戶證明□中低收入戶證明（□加附國稅局核發之綜合所得稅證明L□就讀學校班級導師填具家庭狀況訪視表。（無低收入戶證明之清寒學生獎學金申請人須附）成績標準學校

8、初審98學年度第2學期成績：□清寒學生獎學金•學科成績分數:理透學生獎學金■學科成績分數:承辦人主任核定結果