本方案督导项目指农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查

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1、天津市重大公共卫生妇幼项目督导评估方案为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目各项任务，全面、科学地掌握项目实施情况，特制订本督导评估方案。—、督导评估内容本方案督导项目指农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。（一）组织管理情况。各级政府及相关部门对项目的，组织协调力度，多部门参与机制的建立，管理制度及实施方案的制订。当地督查工作开展情况等。（二）资金管理情况。中央财政补助资金和地方政府配套资金安排情况，

2、资金拨付及时性和到位情况，资金支出进度与合规情况等。（三）财务管理情况。项目资金核算情况，财务内控制度执行情况，物资采购、合同管理及财务管理情况等。（四）项目执行和效果。项目管理和执行单位相关工作制度的落实，机构和人员的资质和能力，督查项目任务完成情况，补助资金落实，服务对象满意情况，信息数据的管理等。二、督导评估组织领导天津市卫生局负责协调、指导和监督督查工作，公布督查结果。各区县要成立由卫生、财政牵头，各相关部门参加的督导评估工作组，明确部门职责，完善工作制度，确保妇幼卫生项目各项任务的落实。三、督导评估机制（一）承担妇幼卫生项目的医疗卫生机

3、构成立项目质量控制小组，按照国家有关要求定期开展质量控制并自查。（二）区县级卫生行政部门、财政部门每年对辖区内所有承担妇幼卫生项目的医疗卫生机构进行全面督导评估。（三）市级卫生行政部门、财政部门每年对辖区内20%以上的区县进行督导评估。（四）在各级督导评估中，针对发现的问题和建议要以书面形式反馈，注明整改期限，追踪整改情况并及时将每一轮督导评估情况报上一级卫生和财政等相关部门。四、督导方式（一）听取汇报和访谈。听取项目执行情况汇报，与项目相关人员进行座谈，访谈服务对象，深入了解项目进展情况，发现问题线索，收集有关意见和建议。（二）查阅资料和现场核

4、查。收集和查阅项目管理制度和文件、项目财务和业务资料，根据资料反映出的情况，延伸到项目单位现场核查。五、督导评估结果应用（一）督导评估结果要在一定范围内进行公示，接受社会监督。（二）督导评估结果将作为对各地区和承担项目的医疗卫生机构核拨项目经费的参考依据。同时，也是确认也应作为医疗卫生机构是否能继续承担妇幼卫生项目的参考依据。（三）根据督导评估结果，制定和完善妇幼卫生项目下一步工作计划和措施。督查领域序号位单备筹注备纸版电子版县卫生局级查项单立各督的目彳组织管理■自2IE案方目项IN丄达下金资aJV知告通报查改督整扭案包方□-□JVH儿设□-□E

5、评工完目项价-资金管理与财务管理管设务建财度□fv□JV9项行理JxJYV-管同合•□-0JVHJvJVJV资金使用效果他其□-□农村孕产妇住院分娩补助项目督导评估标准考核对象内容考核要点分值分配总分值考核方法地方政府及卫生、财政等行政部门组织管理明确部门职责1080查阅政府相关文件资料建立多部门合作机制10制定项目实施方案10制定项目资金管理办法10制定项目督导评估方案10制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目10制定本地区农村孕产妇住院分娩限价标准10制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程10资金管理落实地方财政配套经费50110查

6、阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单及时（3个月内到县级）拨付项目资金40严格管理，落实专款专用，无经费挪用20宣传动员组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动3030查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等危重孕产妇抢救绿色通道建设建立危重孕产妇抢救服务制度1040查阅相关制度和文件资料；实地考察孕产妇抢救中心，进行急救转诊模拟考核建立危重孕产妇抢救服务流程10建立危重孕产妇抢救绿色通道10危重孕产妇抢救绿色通道通畅10项目管理和执行单位资金使用补助对象、补助标准符合要求3090查阅项目相关信息报表和

7、保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况15建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）15定点医疗卫生机构能按财政补助标准免收相关费用30服务能力严格执行助产机构、技术人员的准入制度1590查阅卫生行政部门执业许可审批情况，并到相关机构核实制订相关工作制度（包括检查、诊疗、转诊、随访和健康教育宣传等）15查阅相关文件和记录制定产科质量控制方案和评估标准15定期开展质量评估活动（至少每年一次）15具备住院分娩基本服务的设备15按照国家住院分娩补助项目的要求，抽查相关机构

8、进行核实具备住院分娩基本服务的药物15服务提供孕期检查项目规范20130询问专业技术人员及服务对象或现场考核，了解服务是否规范高危孕产妇