医疗机构疾病预防控制工作考评标准

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1、X市县级及以上医疗机构疾病预防控制工作任务及考评标准（试行）为加强县及县级及以上医疗机构疾病预防控制工作的管理，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规和规定，并结合我市实际，制定本工作任务及考评标准。考评内容和考核标准类别考评内容分值考评标准组织管理1、成立由院领导及相关科室人员组成的疾病预防控制管理领导小组，全面领导本院疾病

2、预防控制工作。21、未成立领导小组扣2分2、指定专门科室或成立相应的机构，配备专兼职人员和专用设备（包括专用电话、传真机、计算机、网络等），负责各项疾病预防控制管理工作。22、未指定专门科室或专人负责的扣1分，未配齐专用设备或设备不齐扣1分。3、制定疾病预防控制管理相关制度、各类突发公共卫生事件应急预案和工作流程，建立责任追究制度和奖惩机制，并加强对执行情况的检查考评。83、未制定疾病预防控制工作有关制度扣2分；预案体系不完善扣3分，无责任追究制度和奖惩机制扣1分；工作流程不完善，相关记录不完整扣2分。二、突发公共卫生事件应急处置

3、1、建立本单位突发公共卫生事件应急处置队伍，明确责任人和各专业组职责。按照规定的方式和时限进行突发公共卫生事件报告。21、应急处置队伍未组建或不完善扣1分。2、突发公共卫生事件报告不及时扣4分。2、配合疾控、监督机构开展突发公共卫生事件的调查，积极开展病例救治，负责院内患者样品采集，防范院内感染，根据卫生行政部门要求开展相应控制措施。23、根据突发事件处置情况酌情给分。突发公共卫生事件处置存在重大问题，此类7分均扣除。3、积极组织应急演练。14、未开展演练扣1分。4、保障措施：配备必须的应急处置防护药械等物资。25、保障措施不到位

4、扣2分。三、感染1、指定具体科室负责本院感染性疾病科和预检分诊工作，对传染病工作进行组织管理。没有感染性疾病科31、未指定科室或人员负责传染病预检分诊工作扣1分。规章制度不齐酌情性疾病科和预检分诊的医疗机构应当设立传染病分诊点。建立完善的感染性疾病科、专用门诊及预检分诊工作制度。扣分2、要设立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊（二级以上综合医院设设肠道门诊专科，其他县级以上医疗机构设肠道门诊专室），全年开诊；肠道门诊和发热门诊设置符合相关要求。开展预检分诊工作。普通门诊没有呼吸道发热病人和肠道传染病人就诊，传染病专用门诊没有普

5、通病人就诊。72、未设立感染性疾病科扣2分，未按要求设置发热门诊和肠道门诊扣2分；未开展预检分诊，扣1分；普通门诊有呼吸道发热病人和肠道传染病人就诊，扣1分；传染病专用门诊有普通病人就诊，扣1分。3、按要求设置感染性疾病科和预检分诊点，严格设置防护分区，布局合理，采取安全隔离和防护措施，严防交叉污染和感染，配备必要的诊疗用品。必要时，设立针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。23、感染性疾病科和预检分诊点设置不合理，服务流程不规范扣1分，未采取有效安全隔离措施扣1分。4

6、、严格执行腹泻病例和发热病例登记制度。建立门诊日志、发热病人、腹泻病人登记薄。严格执行腹泻病人归口诊治等相关制度。44、门诊就诊登记率未达到95%,发热病人登记、肠道门诊病人登记率未达到100%,各扣1分。登记资料完整率未达到95%,扣1分。5、对所有腹泻病例开展普通镜检，实行“逢疑必检”，对霍乱弧菌便检阳性结果应立即报属地疾控中心进行样品复核，其他阳性菌株及时报属地疾控中心进行复核。实验室工作从标本采集、送检、检测鉴定、报告全过程实施质量控制与规范管理。霍乱监测点医院在5〜10月份期间，应采集至少100份腹泻病人的便标本交由疾病

7、预防控制机构开展检测工作，做好肠道门诊旬报工作，必要时根据各地疫情控制需要进行每日工作量报告。35、肠道门诊普通便检率未达到100%,扣1分，送检样品或菌株未达到相关工作要求，扣1分，实验室检测质量管理不到位扣1分。6、发现法定传染病及0157：117病人（含疑似）应在规定时限内报告。大肠杆菌0157:H7监测点医院对发现有明显血便的患者要采样做大肠杆菌0157：117的培养检查；26、疫情报告及时率和准确率、采样采集数量未达要求扣2分。7、开展“发热呼吸道病例”、’‘发热肺炎病例”和“不明原因发热住院病例”、"不明原因肺炎病例”

8、监测。发现不明原因肺炎病例，按卫生部《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》、《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。27、未按要求开展不明原因肺炎、传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及相