内镜下切除结直肠高危腺瘤附88例临床分析

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1、内镜下切除结直肠高危腺瘤附88例临床分析【摘要】目的:探讨直结肠高危腺瘤的内镜和病理特征，了解结肠高危腺瘤与临床的关系。方法按2006年美国直结肠高危腺瘤判断标准,回顾性分析210例直结肠腺瘤患者的临床表现及内镜、病理资料。结果发现结肠腺瘤237例，直结肠腺瘤的检出率为10.53%,其中男性166例，女性71例。腺瘤性腺瘤185例,占78.06%,其中高危腺瘤88例，低危性腺瘤97例，非腺瘤性息肉52例，其中增生性腺瘤18例、炎性腺瘤29,错构性瘤5例。结论直结肠高危腺瘤具有一定的临床和病理特征，高危腺瘤与血便有…定的关系，且在直肠部位发现的腺瘤常为高危腺瘤，

2、随访发现其在原位肠段容易复发。【关键词】结直肠高危腺瘤；结肠镜Theendoscopicresectionofcolorectalhigh-riskadenomawith88casesclinicalanalysisAIM:Toinvestigatetheclinicalandendoscopycharacteristicsofpatientswithadvancedcolorectaladenomasafterpolypectomy.METHODS:Accordingtotheguidelinesforcolonoscopysurveillaneeafter

3、polypectomy,theclinic,cndoscopicandpathologiccharacteristicsof88colorectaladvaneedadenomaspolypswereanalyzedandfollowed-upretrospectively,andcomparedwith149non-advancedadenomaspolyps.Results:Thecaseswithbloodystoolaremainlyinincreasedriskgroup.Thecaseswithsupposedrectaladenomatouspo

4、lypsaremainlyintheincreasedriskgroup,butthecaseswithpolypsinthetransversecolonarcmaybemainlylowerriskinthegroup.Advancedcolorectaladenomasinthelefthemicolonmorelikelyrecurinthelefthemicolon,whilethoseintherighthemicolonmorelikelyrecurintherighthemicolon.Conclusions:Therectaladenomat

5、ouspolypsandthecasesaccompaniedwithbloodystoolmaybeincreasedrisk.Theadenomatouspolypsatincreasedriskmaylocateanywhereinthecolon,butmorelikelyinrectal,sothepatientswithrectaiadenomatouspolypsshouldreceivethecolonoscopicassessmentmoreelaborative.[Keywords]Colorectalhigh-riskadenoma;Co

6、lonoscopy直结肠腺瘤是常见的消化道疾病之一，随着结肠镜检查和内镜下治疗技术的普及，有越来越多的患者被诊断和治疗。现将我院自2010、2011年度切除的并有完整资料的210例患者的临床及病理情况总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010.04〜2011.12在我院住院接受结肠镜检查及内镜下腺瘤切除的患者210例，共切除腺瘤237例，其中高危腺瘤88例，低危腺瘤97例，非腺瘤性息肉52例，男性166例(70.04%),女性71例(29.96%),年龄26-85岁，平均(60.21±15.42)岁。中位数62岁。排除标准:家族性腺瘤，炎症性肠病，已

7、发生结肠癌患者。按照2006年结直肠腺瘤切除术后肠镜监视指南[1],有下述三项高危因素之一的腺瘤考虑为高危腺瘤，包括：腺瘤大于20mm,绒毛状腺瘤，伴有中、重度异型增生的腺瘤。非腺瘤性息肉组包括炎性、增生性和错构性瘤。各组一般资料情况见下表：表1高危腺瘤组低危腺瘤组非腺瘤性息肉组P值男女比例67/2163/3436/16>0.05平均年龄65.43±16.1760.84±14.4655.64±19.76<0.05腺瘤平均直径18.6±8.510.1±6.78.4±4.9<0.01腺瘤个数889752通过统计学发现高危性组与其他两组之间在性别上差异无统计学意义，

8、在年龄方面高危腺瘤组与非腺瘤性息肉组有