遴选硕士生指导教师

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1、遴选硕士生指导教师资格审批表申请教师姓名招生所在单位东北农业大学东北农业大学学位评定委员会二O—二年月日姓名出生年月民族（照片）一寸籍贯年龄性别身份证号最后学历毕业时间与学校最高学位授予学校职务职称定职日期参加党派担任党派职务是否是院士是（）否（）批准日期类别中科院院士（）;工程院院士（）;第三世界院士（）;所在一级学科代码及名称所在二级学科代码及名称是否兼职研究方向1研究方向2*电子信箱*联系电话*通讯地址*邮政编码*家庭住址填表说明：请用勾选；带栏目中的内容仅供学校教学管理用，不上对外宣传栏目近三年科研情况目前承担或参加的项目共项；其中：国家级项，部（省）级

2、项。主持厅局级项汇近三年科研经费共万元，年均万元。目前账面科研经费余额万元。在国内外重要刊物上发表论文共篇；四大检索篇，国家核心篇，省级核心篇。总获奖成果共项；其中：国家级项，部（省）级项。授权的国家发明专利项；审定的生物品种项；软件著作权项。出版专著（译著等）共部，主编出版的全国统编教材本。近三年内主持或参加的科研课题（厅局级以上）序号项目名称项目来源起止时间名次总经费（万元）已到帐经费（个人可支配）（万元）目前账面科研经费余额（万元）经费合计近三年内发表的论文序号第1作者/通讯作者论文题目发表刊物（年，卷，期，页）SCI、SSCI、ELISTP收录情况1近三

3、年内获得的省部级以上科技奖励序号获奖人员及排名获奖名称授奖单位、级别、时间1注：时间为2009.05—2012.05近三年内授权的专利、审定的品种、软件著作权及采纳的研究报告序号申请人名次专利名称/品种/软件著作权批准号批准时间近三年内公开出版的学术专著或编写出版的全国统编教材序号主编、副主编及名次学术专著或教材名称出版情况（出版社，出版年）备注12注：时间为2009.05—2012.05其它情况（注：1、含各级教学成果奖、优秀教师奖和上述奖项以外其它学术获奖情况等。2、其它工作。）硕士研究生情况协助指导度年年年年本人主讲的课程间时称名程课时课象对课授••期日

4、7章签/<••:席恥主意会核员审委釦分员定委评分位宀心学••期日fz章签/{X••••见人意责核负日章签/<••席』主评委扣定学评位